恶性肿瘤|关注前列腺癌，守护男性健康浙江|确诊|病例|绍兴|宁波

在世界范围内，前列腺癌已发展成为男性第二大常见恶性肿瘤，在欧美国家，前列腺癌居于男性恶性肿瘤发病率第一位，癌病死亡率第二位。随着中国人口老龄化的加剧，前列腺癌在我国男性中的发病率上升趋势明显，对于前列腺癌的防控越来越需要收到重视。
根据2014年的统计，前列腺癌在我国男性恶性肿瘤中排第九位，到2016年，前列腺癌在我国男性恶性肿瘤中排第六位，发病率在10%~11%，死亡率在4%~5%，呈现上升趋势。
我国前列腺癌的发病和死亡率逐年增加，与大众生活环境和生活水平的提高，人们寿命延长，医学科技水平的发展，健康意识大幅提升都有很大关系。我国前列腺癌高发年龄在60岁左右，随着老年人口增长、筛查力度和手段提升，前列腺癌高风险人群数量增多，患病确诊人数也明显增加。
目前，我国前列腺癌存在早期发现和治疗率较低的问题，能够进行早诊早治的患者占比仅有41%，而在欧美国家，这一数值大概在84%左右。与西方国家相比，我国前列腺癌虽然患病率相对较低，但是早诊早治的情况却相差很大，很多患者在确诊时已经发展成为晚期癌症。由于前列腺癌早期在临床上没有特别明显的症状，这意味着我们对早期筛查的重视程度和大众普及还有必要提升，尤其是有家族史、年龄较大的高危人群，更要高度关注，只有做到早诊早治才能提升治愈率，降低患者的痛苦，延长生存期。
虽然前列腺癌的发病原因比较复杂，但是还是可以分为这几大因素。第一是种族因素，从全球范围来看，亚洲地区的黄种人群前列腺癌患病率最低，欧洲地区白种人患病率居中，黑人的患病率最高，所以从种族角度开看，黑人要特别注意这类疾病的筛查。第二因素是家族遗传相关性，如果家中有直系亲属患病，那么子辈的患病率比正常人要高三倍，如果父辈和兄弟都有患病，那患病率要比正常人高五倍。第三个要注意的因素是饮食习惯，高脂肪高蛋白的饮食习惯也会造成发病率高于常人。这一点，可以从我国的地域发病情况来得到证实，北上广等较发达地区前列腺癌发病率高于发展水平较低的地区，除去筛查水平和就医环境等条件，可以看出前列腺癌的发病率和生活环境以及饮食结构是有直接关系的。
除了早诊早治，我们还需要提前做好疾病预防，要做到身心健康，可以选择适合自己的运动项目，适当进行体育锻炼，膳食饮食要尽量合理搭配，不能盲目控制高蛋白或者完全放弃肉食，蛋白质对于提高自身免疫也有着很重要的作用。五十岁以上的男性，要定期进行PSA筛查，如果有家族史，这类检查要提前到四十五岁，尽早做好疾病管理和健康管理。

受访嘉宾：
王建业，北京医院原院长、国家老年医学中心主任、中华医学会老年医学分会主任委员
邢念增，中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师
参考文献：
【 恶性肿瘤|关注前列腺癌，守护男性健康】曾益新. 肿瘤学（第三版）. 北京：人民卫生出版社，2012:1