甲状腺|甲亢好治吗？药物、碘131、手术哪种方法比较有效？徐永健|葛均波|硝酸甘油|舌下

近年来，由于环境和饮食习惯等影响，甲亢的发病率日益增长。
面对高发的甲亢，患者们对待疾病的态度也有所不同，有的人患甲亢后，会治病心切而盲目治疗，有则对甲亢认识不足，认为不是什么大病，不积极治疗。殊不知，甲亢不及时正确治疗，危害不小。那么患了甲亢该如何食疗呢？
甲亢的治疗方法有哪些？
目前甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性131碘治疗和甲状腺次全切除手术、超声引导定位疗法，这几种方法各有优劣。
01
抗甲状腺药物治疗
优点：
1.疗效确切；
【 甲状腺|甲亢好治吗？药物、碘131、手术哪种方法比较有效？】 2.不会导致永久性甲减；
方便、经济、无创、较安全。
缺点：
疗程较长，需服药 2～3 年，甚至长达数年；
停药后容易复发（大约 50%）；
可以导致过敏性皮疹、白细胞减少、肝脏损害等药物不良反应；
需要定期检查甲功、肝功、血常规，调整抗甲状腺药物的用量。

文章插图

02
放射性131碘治疗
优点：
简便易行，仅需服用 1～2 次放射性131碘；
安全性好，不会引起肝肾功能及造血系统的损害；
疗效确切，有效治疗率可达 50% 以上，总有效率在55% 以上。
缺点：
治疗早期可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应及甲状腺局部疼痛；
晚期容易发生「永久性甲减」，需终生服药；
有可能导致突眼加重。

文章插图

03
甲状腺次全切除手术
优点：
疗效确切；
治疗周期短；
治愈率高。
缺点：
有创伤性，恢复慢，有可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症，影响以后生活和工作；
如果切的甲状腺组织过多或不足，病人术后会出现术后甲减或甲亢复发；
术后颈部留有疤痕，影响美观。

文章插图

（甲状腺次全切除手术形成的疤痕）
04
超声定位引导疗法
在甲亢的治疗方面，“超声定位引导疗法”通过多年临床实践数据表明了其治疗甲亢的可行性和有效性，也逐渐成为了现今治疗甲亢的重要技术。
“超声定位引导疗法”在精准定位病灶位置后，直接将专利药物介入渗透到病变的甲状腺滤泡中，修复甲状腺滤泡功能、调节免疫，具有见效较快、无副作用、不易复发等优点。
甲状腺专家提醒：国内半数以上的甲亢患者，不幸遭遇"治成甲减"的困境。尤其是碘131治疗过程中，70%以上的甲亢患者会转变为甲减，部分情况严重的患者甚至转变为终身甲减。
所以对于甲亢的治疗千万不要盲从，务必要选择一家专业的医院根据自身病情选择合适的治疗方案，这样才能早日摆脱甲亢的折磨，也避免甲亢变甲减的悲剧。
总结

文章插图

甲亢的治疗，选择药物治疗，优点是简便、可调节性强、大部分有效，但对于效果不好的那一部分病人，长期服药可造成药物性肝损害等并发症；
放射性碘治疗不易掌控、有局限性，剂量不足引起甲亢复发，剂量过大容易造成永久性的甲减；
手术切除治疗，可重复操作性差，创伤大。
总之，甲亢是影响全身的复杂性疾病，从新生儿到七八十岁老人都可发病，患者病情悬殊，其治疗需要个体化，没有最好方案，只有最适合的方案。