低血压反应|【健哥说心脏】夏季血压管理——警惕低血压专家|激素类|皮肤|带状疱疹|银

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前两期我们介绍了高血压患者的血压在夏季可能会出现波动，或者血压下降，我们建议患者注意血压管理，不要自行停药或减量。由于夏季导致的血压波动，有些患者可能会出现低血压现象，今天，我们就来说一说。
低血压也有害王阿姨虽然患有高血压，但平时血压控制挺好，她还是社区活动的积极分子，这不，最近社区老年舞蹈团正在筹备表演，王阿姨帮着忙前忙后。这天，她忙得都没顾上喝水，午饭囫囵吃了几口就又去忙了，下午安排大家排练，王阿姨觉得身上很乏，就坐下休息了一会，没想到，刚从座位站起来，她突然感觉天旋地转，人就晕倒了。一量血压只有70/40mmHg，连忙送到医院救治，王阿姨才转危为安。
王阿姨明明是高血压，为什么血压还会这么低呢？
这与高血压患者血压夏季波动不无关系。由于夏季炎热，本来出汗就多，王阿姨忙里忙外，一边是出汗多，另一边是喝水少，这一来二去的，体内的血容量就下降不少，而老年人对血容量的改变本来就很敏感，再加上从坐位突然起立，容易诱发低血压反应，出现如头晕、乏力等症状。
这种低血压需要引起警惕，因为高血压患者对血管的调节功能减退，很难适应血压急剧降低导致重要器官缺血的影响，因而症状表现严重。除了头晕、眼前发黑甚至晕倒等症状外，部分人可有胸闷或心绞痛发作、心率加快、尿量减少、四肢冰冷等表现，或者加重原有的心脑血管疾病症状。
低血压如何预防？低血压对患者身体伤害很大，但也是可以避免的，高血压患者应该了解夏季血压的特点，做好以下四点来防范低血压：
饮水不能少夏天气温高，看得见和看不见的排汗都会增多，因此需要保证饮水量，如果没有合并心衰、肾功能不全等疾病，应保证每天喝水2000ml；如果出现急性水性腹泻（拉稀），应适当补充淡盐水，并且服用止泻药物；
动作不宜快起床或者从椅子上站起时应缓慢，最好在床边先坐或起立后先站3分钟再开始行走；
用药遵医嘱高血压患者个体差异大，不要擅自增加剂量或合用药物；注意降压药的使用方法，除非医生有特别交代，老年人一般不主张在睡前服用多种降压药；尽量选用长效制剂，需要整粒吞服的长效剂型不能掰开服用；
症状要明了如果出现头晕、胸闷、乏力、疲倦等症状，要怀疑低血压，应该尽早去医院就诊。
划重点炎热夏季，血压容易波动，高血压患者还可能出现低血压；
低血压会造成人体重要器官供血不足，高血压患者表现的症状更为严重；
在日常生活中，高血压患者要做到多饮水、放慢动作、遵医嘱服药来预防发生低血压，如果出现症状，应该尽早到医院就诊。
【 低血压反应|【健哥说心脏】夏季血压管理——警惕低血压】参考文献：
葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.

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