重症|大医说丨张姥爷的重症“日记” https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

自行车骑行爱好者张姥爷
几天前，一不小心的一次小意外
摔进了油田总医院ICU

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ICU是啥地方？
不让探视，不可以陪护
人进去了都要经历啥？
什么是ICU？
ICU(intensive care unit)是医院内的一个集中了各相关专业知识和技术，对危重病例进行生理功能监测和救治的专门单位。
从进入ICU的那一刻起，医护人员就代替家人陪伴患者度过这段艰难时光。
医生会根据患者的病情，制定合理的治疗方案，护士会对其进行24小时床旁监护，执行医生下达的医嘱，并将病情变化进行记录和汇报。

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重症医学科医生金鑫正在为患者检查
让我们跟着张姥爷走进ICU看一看吧
左侧多发肋骨骨折伴血气胸
术中，张姥爷血氧饱和度一直很低
19时，手术顺利完成后
张姥爷被医护人员护送进了ICU
“我好像做了一个长长的梦。”
19时20分
我在一声声呼唤中醒来，
这是在哪？我老伴儿呢？我儿子呢，都跑哪去了？
我的手脚咋都被束缚着呢？
为啥身上这么多管子，还不能说话？
我是咋了？

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恐惧在张姥爷的心里迅速蔓延
大爷，你别怕，这是总院重症医学科，你刚刚做完手术，千万不要躁动和焦虑，这所有的管路都是生命的通道，等您病情好转了，就会拔掉的，别害怕啊！

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医生介绍：
多数进入ICU的重症患者，嘴巴里有气管导管，手术区域会放置引流管，手上或者脚上留有静脉针，脖子上或者锁骨下也可能有粗大的中心静脉导管
除此以外，还会留置导尿管、鼻饲管
每一条管路都是生命的通道，如果意外拔管可能会危及生命
入住ICU期间，患者要在医护人员帮助下翻身、改变体位，谨防管道滑脱造成出血、感染等风险
患者只需安静休息，随着病情的好转和器官功能恢复，这些导管就会尽快拔除
听了医护人员的话
张姥爷七上八下的心终于落了地
“既来之则安之”
张姥爷乐观地安慰着自己
可不让陪护，我这吃饭上厕所咋办？
20时10分
伴着滴滴答答地机械声，
张姥爷迷迷糊糊地睡了过去

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第二天清晨
7时25分
还没等张姥爷提醒
护士就拿着专用的漱口液来给他做口腔护理了
医生介绍：
口腔护理是ICU日常护理的一项重要内容，保持口腔健康可以预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生，提高舒适性
清晨患者在ICU醒来，护士会为其清理口腔，不同于传统的牙刷和牙膏，我们会选用氯已定成分的漱口液护理患者的口腔卫生
这边做着口腔护理
另一边的病友正在
专业护工师傅的帮助下擦拭着身体
张姥爷觉得ICU的护理还真挺细致
医生介绍：
每日会有专门的护工师傅为患者擦拭身体
全年温控在25—28℃的ICU环境中，患者会感到凉爽舒适
8时整
张姥爷的早饭时间
因为嘴里插着帮助呼吸的管子
他无法张口吃饭
为此，医生从鼻饲管内给张姥爷输送肠内营养
医生介绍：
对于病情危重、无法经口进食的患者，比如尚处于气管插管机械通气、意识障碍、多脏器功能不全、吞咽障碍有误吸风险的患者，会从鼻饲管给予肠内营养或（和）静脉给予静脉营养液支持
营养液是由医生进行营养状况的评估之后，由糖、蛋白质、维生素、矿物质不同配方配置而成，医生也会根据患者病情和胃肠功能状态调整营养液配方及给予途径
8时10分左右
查房开始了
医生护士一个患者一个患者的看
下医嘱，看病历……

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一些专业术语让张姥爷听得迷糊
听着听着
不好，这肚子一阵绞痛
嗯，生物钟准时提醒张姥爷该上大号了
这可太难为情了
人也不能动，怎么上？

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细心的护士看出了张姥爷的脸色不对
拿着卡片上前询问
张姥爷才扭捏地点头表达自己的状况
没想到的是
护士竟然没嫌弃自己
还挺高兴地说
“不少像张姥爷这个年纪的人
术后都会出现排便困难的情况
像张姥爷这么顺利的患者可不多
这是好事”
听了护士的安慰
张姥爷“嗯嗯”的时候都心情愉悦
感觉自己干了一件特别好的事儿
医生介绍：
术后早期需卧床休息，术后早期通过留置尿管来解小便，当患者病情稳定，膀胱功能恢复，我们会及时为其撤除尿管
当然，大便也是需要在床上通过便盆解决，如果出现排便困难，我们会给予患者调节饮食、促进胃肠动力、针灸、按摩、灌肠、通便等治疗
就这样
在ICU医护人员的治疗和护理下
三天后
张姥爷的病情好转
顺利地转入普通病房
看着身后缓缓关上的ICU大门
张姥爷内心有着无数的感激和感慨
原来神秘的ICU内
竟然如此温暖、有爱
重症医学科
大庆油田总医院重症医学科，担负大庆地区以及周围县市的危重病人抢救工作，建科11年来，先后抢救了重症患者近6000人次，学科建设处于省内领先水平。
熟练掌握肺泡灌洗术等所有ICU监测、生命支持技术。而其开展的PICCO监测技术在省内仅哈医大附属医院及省医院能够开展。

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●供稿丨重症医学科张丽
●审稿丨重症医学科张丽
●图片丨李嶙要辉部分来源于网络
●编辑丨李丹
●责编丨李华妍
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