体位性低血压|【小帕讲故事】小帕患者服用普拉克索的注意事项

服用普拉克索的注意事项
在小帕的世界里,多巴胺受体激动剂是左旋多巴的左膀右臂,它们在结构和功能上都与左旋多巴相似。其实,它们在服药注意事项上也有很多类似的地方呢!不信?
小芙姐就来列举一下多巴胺受体激动剂——普拉克索的服药注意事项!
嗜睡或睡眠突然发作
服用普拉克索和左旋多巴一样,可能出现嗜睡和突然睡眠发作,尤其是小帕患者。在日常活动中突然睡眠发作,有时没有任何先兆。
曾有报道,服用普拉克索的患者在驾驶机动车时突然入睡,太危险了!关键是,他们在突然入睡前,没有一点儿想睡的感觉。而且,有人是在服用普拉克索一年后才出现的这一现象。套用一句甄嬛体——细思极恐!
所以,医生必须告知患者这种副反应,建议其在应用本品治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。
如果患者发生显著的日间睡意或在需要主动参与的活动中发生入睡(如说话、吃饭)等,应停止服用普拉克索。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者,必须避免驾驶或操作机器,而且应该考虑降低剂量或终止治疗。
由于可能的累加效应,当患者在服用普拉克索时应慎用其它镇静类药物或酒精。
体位性低血压
所谓体位性低血压是指人体由卧位变为直立体位的3分钟内,收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,常常伴有头晕目眩,甚至晕厥、跌倒等意外伤害。
部分老年人在站立时间超过≥3分钟后才出现明显的血压下降。
研究认为,多巴胺受体激动剂会损害血压的系统性调节,因而造成直立性低血压,尤其是在增加剂量的过程中。
再加上,小帕患者本身就对直立刺激的应对能力有障碍。所以发生体位性低血压的现象就不难理解了。
我们要做的就是,在应用该药时,密切关注体位性低血压的症状,特别是在剂量增加过程中,并将这一风险告知小帕患者。
幻觉
幻觉为多巴胺受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应。有研究显示,服用普拉克索的患者中有9%出现了幻觉 (多为视觉上的)。
这一点,小芙姐深有体会。
两位老人家,可巧的是,他们都是88岁,在服用普拉克索2-3天后,就出现了幻觉,伴有夜间睡眠不安稳,躁动不安。停药后,幻觉很快消失。
可见,幻觉也是小帕患者服用普拉克索需要注意的。
冲动控制障碍
在服用多巴胺受体激动剂包括普拉克索的小帕患者中,曾经报道出现病理性赌博,性欲增高和其他强烈欲望的现象。
因此,当小帕患者正在接受普拉克索治疗时,出现新的或增强的赌博欲望、性欲增加或其他强烈的愿望时,患者应告知医生。
而医生在开具处方时,亦应告知患者和护理人员可能会出现以上行为改变。
一旦出现,可考虑减少剂量或逐渐中止治疗。(备注:此部分有专篇论述,请点击文末往期回顾“【小帕讲故事】真有购物狂”)
神经阻滞剂恶性综合征
突然终止多巴胺能药物治疗时会发生神经阻滞剂恶性综合征的症状。
(备注:此部分有专篇论述,请点击文末往期回顾“【小帕讲故事】万万不可突然停药——神经阻滞剂恶性综合征”)
其他
普拉克索禁用于妊娠期。
因抑制人催乳素的分泌,从而抑制泌乳,故不应该在哺乳期内应用本品。如果其应用不可避免的话,应中止哺乳。
普拉克索尚无儿童用药的安全性及有效性数据。对于老年人用药,无特殊注意事项。
以上,就是应用普拉克索的主要注意事项。知其然,知其所以然!
体位性低血压|【小帕讲故事】小帕患者服用普拉克索的注意事项】通过小帕讲故事,小芙姐力争让小帕患者们,都能对自己的身体、自己服用的药物、自己的治疗方案了然于胸,明明白白战胜帕金森病!