外科|发挥博士资源效能解难题，恩平八旬老人在本地医院获“第二次生命” 竞赛|怀化市第二人民医院|评委

日前，江门市五邑中医院恩平分院（下称恩平市中医院）外科经过精心手术及护理，成功完成对一位80多岁、病情重、基础病复杂的病者的治疗，包括开展高难度的手术治疗，目前病者康复情况非常良好。病者家属高度称赞院医疗技术水平，本次治疗相当于给予病者二次生命。
这是恩平市中医院充分借助
江门市五邑中医院总院博士资源
【 外科|发挥博士资源效能解难题，恩平八旬老人在本地医院获“第二次生命”】所取得的医学成就！

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刘斯润教授在我院放射科传帮带
依靠紧密的总分院关系，
恩平市中医院充分利用上级医院的优势资源，
在日常诊疗中发挥巨大作用，
让恩平本地的病者享受到江门三甲医院的服务标准。
发挥博士资源效能解难题
据了解，该病者周某年龄达81岁，10多年前始有高血压病和糖尿病等病史，长期服药物治疗。于今年初开始反复出现恶心、呕吐、腹痛，进食后即呕吐进食的食物，甚至呕吐前几天的宿食，在恩平市多间医院门诊及住院治疗，效果不佳，病情日渐严重，每天进食渐减少，只进食少量流质及静脉输液维持生命。在恩平市医院住院治疗效果不佳，后转江门市的一间医院治疗，诊断为十二指肠球部多发溃疡并发幽门梗阻胃潴留、高血压病2级（极高危）、2型糖尿病，且存在水电解质紊乱、低钾、低钠、低蛋白血症等症状。病者因病情重于5月在江门市级医院予胃镜下行幽门球囊扩张术，术后稍好转出院，但其后依然存在进食差及恶心、呕吐情况改善差，7月份又复在江门市的医院入院治疗，考虑病者年龄大、身体情况差，医院进行简单胃造瘘术，术后每天从造瘘管注入流质食物维持生命。
期间，病者家属将其病历资料给广州多家大医院专家会诊，均表示病者年龄大、状况差，手术风险高等理由不建议手术治疗。入住恩平市中医院前两周，病者胃造瘘管因护理不慎并拔出，无法喂食，进食更少，只有间中静脉注射葡萄糖治疗。家属见到病者病情日渐加重，心情焦急，在朋友的提醒下转送来恩平市中医院就诊入院。起初，家人并未抱有根治的希望，只是期待通过中医药治疗减轻病者痛苦，或者再进行简单胃肠置管造瘘，继续流质喂养治疗。
该名病者入院后精神仍然差，血液生化检查存在严重低蛋白血症、低钾及低钠血症。更令家属心痛的是，病者完全无法进食，连喝开水都恶心、呕吐。入院后，恩平市中医院加强营养支持，改善水电解质失平衡情况，完善各项检查，病者诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻性胃潴留（未排除肿瘤性变）、胆囊结石伴有胆囊炎等9项症状。该院外科主任何坚沃诊查病者后评估病情，病者因无法进食，导致严重营养不良、水电解质紊乱，住院期间可以静脉营养纠正，但出院后无法维持，实际上病者无法长期住院静脉输液维持。
何坚沃将病者病历资料汇报给五邑中医院总部普外科博士、外科主任刘兴国，经过与麻醉科、ICU等多科会诊制订治疗意见，在病者纠正营养水电解质失平衡后，进行手术探查，解决病者胃梗阻情况，让病者能进食、康复。病者家属听到诊疗意见后非常高兴，也有后悔不早点入院治疗。医院为病者手术期前准备好后，五邑中医院总部麻醉科主任医师陈振华对病者实施麻醉，刘兴国及何坚沃主刀下完成手术，手术中施行胆囊切除术、胃大部分切除-胃空肠吻合术、空肠近端布朗氏吻合术，彻底解决病者胆囊结石并胆囊炎、幽门梗阻情况，术后病者康复好，进食及二便正常，精神、营养状态明显明显改善，经住院19天康复出院。病者及家属脸上显出幸福笑容，感谢恩平市中医院外科的全体医护人员精心的治疗，给病者二次生命。

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刘兴国
总分院制度实现优势资源共享
据何坚沃介绍，该院外科近十年来，加强科室科学管理，强化科室人员医疗技术培训，经常邀请省级大医院教授到恩平市中医院会诊及手术示教，提高技术水平，可使恩平本市病者在门口享用省级专家医疗服务。在五邑中医院高级专家的指导下，恩平市中医院各科室的管理、医疗技术跟上时代的步伐，科室的医疗业务水平、社会影响力等得到质的提高。

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李世林主任

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林海波
在五邑中医院总部专家的支持下，恩平市中医院外科医疗技术得到飞跃式发展，五邑中医院普外科主任刘兴国博士、主任医师，作为恩平市中医院外科特聘技术指导，可随时参与科内急、危重病人的会诊及手术，在硬核技术的支持下，恩平市中医院外科高难度手术、四级手术普及开展有了底气，其中，腹腔镜微创手术逐渐完善并常态化开展，如今该院腹腔镜微创手术开展了腹腔镜结-直肠癌根治术、胃癌根治术、胆囊及胆结石和胆总管结石切除术、疝气无张力修补术、阑尾炎切等除术，在恩平市乃至江门地区处于领先地位，渐成为恩平市中医院外科的品牌。此外，在五邑中医院的指导下，该院外科全体医护人员在今后的工作中还将继续加强业务钻研学习，加强护理技术水平，普及更多病患。

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潘如月博士

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杨爱成主任
“科技兴院、人才强院”是恩平市中医院的发展战略。在这个思想的引领下，恩平市中医院作为江门市五邑中医院的分院，打通与总院共同服务病者的“任督二脉”，实现优势医疗资源的共享，总院医学博士常态化到恩平市中医院开展坐诊，将三甲医院博士的诊疗服务送到恩平市民的家门口。
江门日报采访人员/吴健争
责编：周晓营