手术|济南市四院胃肠外科成功开展NOSES手术无症状感染者|疫情|聊城市委

NOSES手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery）是指经自然腔道标本取出手术。目前在临床上主要适用于结、直肠癌需要手术治疗患者，是在全腹腔镜手术的基础上发展而来。整个手术过程包括组织的游离、淋巴结清扫、肿瘤的切除、消化道的重建、腹腔冲洗都是在腹腔镜下完成，肿瘤标本通过自然腔道取出，一般选择肛门或者阴道完成手术，患者痛苦小，无创伤，无疤痕。

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【 手术|济南市四院胃肠外科成功开展NOSES手术】NOSES手术有哪些优势？
1.最主要的优势是避免了腹部的辅助取标本切口，创伤小，术后疼痛更轻、减少了镇痛药物的使用。
2.患者术后疼痛轻微，下地活动早，减少了术后血栓、坠积性肺炎等并发症的发生。
3.患者术后恢复快，与传统手术相比具有卧床时间短、恢复快、住院花费少、住院时间短等优点。
4.随着技术的熟练，手术时间与腹腔镜辅助手术相比相似或更为缩短。
5.减少了换药次数，降低住院费用，与DRG（单病种付费）政策更为契合，降低了住院感染发生率。
结直肠癌根治NOSES手术是国际先进技术，代表了微创外科的发展趋势。济南市第四人民医院胃肠外科团队紧跟国际前沿，自2019年全市首先开展此项手术以来，不断探索提升手术技能。现已经成功造福10余例直肠癌患者，受到患者高度好评。
万厚民主任团队在探索中不断突破技术瓶颈，手术技术成熟，由初期的经阴道取标本，逐渐过渡并固定为经直肠取标本，使患者更为获益。市四院自开展NOSES手术以来，已使很多患者受益，所有病人均顺利康复出院，得到患者及家属一致好评。
专家简介：

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万厚民，副主任医师，济南市第四人民医院胃肠外科主任德国Vivant医院访问学者；奥地利维也纳总医院（Ankaha）访问学者
济南市胃肠外科副主委
济南市胃肠道肿瘤MDT副主委
山东省老年医学会微创外科分会副主任委员
山东省医师协会胃肠外科医师分会常务委员
山东省研究型医院结直肠外科学组常务委员
山东省医师协会结直肠外科学组青委会委员
中华医学会中西医结合学组外科学分会委员
山东省肿瘤质控专家组成员
专家门诊时间：周三全天门诊坐诊

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团队简介：市四院胃肠外科系山东省胃肠外科专科联盟成员单位，与多家省级单位有专家级业务联系。1998年在济南市率先购进腹腔镜开展手术，2005年腹腔镜胃肠手术得到普及。目前腹腔镜胃肠外科手术在济南市达到领先水平，能够独立实施各种胃肠道手术，包括全腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、全结肠切除术以及肠粘连松解术等。
近两年开展的新技术有：1.腹腔镜下近端胃切除并双通道重建手术2.直肠癌超低位保肛手术3.顽固性便秘的手术治疗4.经自然腔道取标本手术等，均获得满意疗效。