近日，40岁的胡老师参加了学校组织的体检，肺CT检查发现右肺上叶有4个肺结节，大者7mm，最小的3mm，都是磨玻璃结节。他辗转省级医院和市级医院检查，均建议3个月后随访观察。近期，复查肺CT结节仍然与原来一样，没有变化。
如果做手术就切右肺上叶，这样4个结节能够“一网打尽”。但是，胡老师又纠结切除的正常肺组织过多，影响他的生活和工作，没有同意进行手术治疗。他又到德州市第二人民医院胸外科肺结节中心找到首席专家、胸外科主任王春堂咨询。
王春堂仔细查看了胡老师肺结节的位置、形状、大小、密度和前后变化情况，建议他密切观察随访，如果压力大，也可以选择采用3D重建规划加精准定位技术，在保留右肺上叶的基础上一次性分别切除4个肺结节，既保证肺结节切除彻底，又最大限度保留正常的肺组织和肺功能。
胡老师决定不再随访观察，也不去外地大医院手术，继续在德州市第二人民医院治疗。经过认真准备，王春堂带领团队采用单孔胸腔镜微创手术完整地把4个肺结节切除并送术中快速病理，结果回报有3个结节是早期微浸润腺癌，1个肺结节为良性。王春堂根据病理结果又继续为胡老师清扫区域淋巴结，即保留了右肺上叶，又做了肺结节的完全切除，手术非常成功。胡老师术后快速康复，仅6天就顺利出院了。
【 肺结节|德州市第二人民医院胸外科：单孔胸腔镜精准清除4个肺结节】 近年来，越来越多市民通过体检查出肺结节。王春堂说，准确筛查和评估肺小结节的性质，对于肺癌的早期诊断和早期治疗有着重要的意义。肺结节需要专业医生的专业判断，有人认为发现肺结节之后，不管是好是坏，趁早一刀手术切除了事，以免以后它发展成肺癌，这种观点是不对的。有的肺结节需要积极手术，有的需要保守治疗。胸外科医生会根据肺结节的术前CT表现、术中真实表现和术后病理表现，来判断肺结节的良恶性，同时知道什么时候切它最合适，如何切它的同时保存更多的肺功能，及知道什么时候观察它，暂时不切它，对病人也是安全的。（通讯员 李祖林 王晓军）

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