超声|神奇！就发生在南昌一医院旅居史|江苏省|西安市|旅居|雁

说起超声检查，大家都不陌生，看心肝脾肾，少不了它出场；孕妇在孕期做胎儿超声监测，也离不开超声医学。正是因为超声医学涵盖了很多检查，因此在很多人的固定思维中，医院的超声医学科就是一个专门做“诊断”的科室，但其实并不是这样，在现代化医学日益发展的今天，超声医学科不仅能“诊”，还能“治”。日前，南昌大学第一附属医院超声医学科完成一例高难度甲状腺结节射频消融术，没有“开刀”就顺利完成了手术，也为患者解决了很多后顾之忧。

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颈部长包块
花季少女患甲状腺结节

今年9月，年仅21岁的小丽（化名）无意间发现自己颈部有包块，并带有异物感，到附近医院检查后发现颈部长的是甲状腺结节，必须要手术切除。令她焦虑的是，自己还在读大学，而所学专业正是声乐，如果手术有什么意外，不仅影响美观，还可能对自己的前途有影响。且外科手术或射频消融微创治疗也都有损伤喉返神经的风险，稍有不慎将直接葬送职业生涯。

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经过多方打听，小丽来到南昌大学一附院超声医学科就诊，超声介入团队针对患者病情进行了严密、慎重的术前讨论，尽管穿刺明确为良性结节，但鉴于结节大，位置靠近喉返神经，易引起声嘶，科室制定了多种手术预案。9月14日，小丽完成了手术，手术非常成功，术后几乎看不到手术痕迹。
“小丽所患的结节大小约4.0x2.7x2.5cm，属于比较大的结节。整个手术耗时2小时，术后超声造影评估病灶为完全消融，手术针孔大小微乎其微。当患者发现术后并不会留疤影响美观后，她兴奋地竖起了大拇指。”南昌大学一附院超声医学科主任陈莉教授表示，射频消融治疗已成为甲状腺良性结节的首选治疗方法，该法具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少、术后恢复快、皮肤表面不留疤痕等优点。
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能“诊”能“治”
超声医学已是诊疗一体化学科

和CT、核磁共振一样，超声也是医生的另一双眼睛，是帮助医生发现疾病蛛丝马迹的好帮手。但同时，超声也并不完全只是一种诊断“工具”。

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“以前说到超声科，大家只知道是做诊断的一个科室，而现在的超声医学科，已经发展成了一门诊疗一体化的学科。”那么，超声医学科怎么做治疗？陈莉主任进一步解释，这就是介入超声要做的工作了。比如甲状腺结节，甲状腺结节通过超声来筛查，发现有问题，马上可以进行弹性、造影等检查，接着对部分结节进行超声引导下的细针穿刺获得病理结果，如果结节需要切除，以前都是在外科进行手术切除，但目前很多患者可以在超声引导下进行微创手术来解决这些结节。在超声的精确引导下，经皮在病变部位准确穿进一根“针”，可以进行消融、射频、冷冻等一系列操作，端掉肿瘤，这样的治疗现在在超声医学科就能做，从诊到治，“一站式”解决问题。
据悉，该科现已经发展为腹部、心脏、血管、产前筛查等10个亚专业组，推进超声诊断向精细化、专病化发展。目前已开展超声造影、介入超声、胃窗造影、输卵管造影等几大全省领先的特色新技术，可以独立完成各类脏器穿刺活检，浆膜腔积液及胆管置管引流术，各类囊肿（肝、肾、卵巢）硬化治疗，以及各脏器占位如：肝癌、肾癌、甲状腺结节、转移性淋巴结、子宫肌瘤、子宫腺肌病的热消融治疗。
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据了解，超声手术具有快速、高效、安全、便捷和即刻评估等优点，患者创伤小，并发症少，术后恢复也快。
目前，该科已完成相关治疗手术超过1000例。

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根治痛经
介入超声为女性带来福音

近年来，超声医学科介入超声发展迅速，已完成了多例甲状腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症以及淋巴结的热消融治疗，手术疗效显著，并获得患者和家属的一致好评。值得一提的是，一直困扰着女性的痛经问题，通过介入超声的治疗也能得到根治。

痛经，是大部分女性一生中都会有的经历，90%的痛经都是原发性的，是没有任何生殖系统器质性病变的，但约10%的痛经却是继发性的，是由于盆腔器质性疾病所致，例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症以及盆腔炎性疾病等。但有部分人痛经到难以忍受，甚至到了痛不欲生的程度，已经严重影响了女性的身心健康和日常生活。其实，这种情况可能就是子宫腺肌症在作怪，子宫腺肌病是育龄期妇女的常见病，由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，从而引起相应症状。
“患者去医院妇科治疗子宫腺肌症引起的痛经，医生会推荐三种做法：一是打针治疗或者药物治疗，二是通过曼月乐环减少经量，第三个就是切除子宫。”专家表示，以上三种方法对身体的伤害都很大，而且治标不治本，没有从根本上解决痛经的问题，可能还会导致患者无法受孕。
子宫腺肌症热消融治疗，其手术是在超声影像实时引导、监控下将针型微波天线经皮穿刺植入至病灶内，利用微波辐射形成的热能，瞬间造成热场内病灶组织的凝固性坏死，病灶组织缩小，同时病灶组织在月经期内不再发生出血，痛经症状得到明显改善或完全消除，贫血状况得到有效纠正的治疗技术。经临床验证其操作方便、创伤微小、治疗省时、安全、快捷、临床疗效好，副作用小，现已成为临床治疗症状性子宫腺肌病可供选择的有效方法。

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设立门诊
多措并举为人民群众办实事

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自党史学习教育开展以来，该科始终将“我为群众办实事”实践贯穿于学习教育的全过程，把患者的“急难愁盼”逐项攻破，患者满意度不断提升。
为了避免患者在科室之间“多跑路”，超声医学科设立了超声门诊，患者可以有针对性挂号。对自己病情不了解的患者，可以在导诊台咨询，医生会根据患者症状引导挂号。
为方便住院患者做超声检查，科室在住院楼设置超声检查室，住院患者在住院部就能完成检查，无需前往门诊，方便快捷。“真的很方便！我本来腿脚就不方便，小孩都要上班不能一直陪着，现在在同一楼层就能完成超声检查，终于不用几栋楼来回跑了。”在该院东湖院区住院部内，一位患者从超声检查室出来向采访人员说道。
除此之外，该科今年还开通了住院和门诊自动预约系统，让患者知悉检查时间段，减少患者就诊等候时间，改善患者就诊体验；在门诊候诊大厅增设冷热水饮水系统，方便患者饮水；80岁以上老年患者、婴幼儿、急腹症患者、残障人士以及特殊人群开设绿色通道，优先检查，活动不方便的患者会有工作人员亲自引导去检查室检查。一系列便民利民的举措，让患者真切感受到了便利。

【 超声|神奇！就发生在南昌一医院】来源：江南都市报全媒体采访人员陈远路