肺血栓栓塞症|25岁小伙突然晕厥确诊肺血栓 出现这些情况需警惕

_原题为:25 岁小伙突然晕厥确诊肺血栓,出现这些情况需警惕
25 岁的年轻小伙张某因找工作连连受挫,整天沉迷于游戏,天天对着电脑,吃着外卖,生活作息极其不规律,也听不进父母的劝说,本就肥胖的他体重一直增长。在一次与父母争吵后突然晕厥被送往医院,诊断为肺血栓。
家属并不能理解,年纪轻轻的,为什么就有肺血栓呢?这个肺血栓到底是怎样形成的呢? 对此,长沙市中心医院肺五科主管护师赵红介绍,目前,静脉血栓栓塞症已成为世界性的重要健康问题,其发病率和病死率均较高,随着诊断意识和检查技术的提高,血栓已不再视为 " 少见病 "。
她表示,肺血栓栓塞症 ( PTE ) 是肺栓塞的最常见类型。肺栓塞 ( PE ) 是各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征。当栓子为血栓时,称为肺血栓栓塞症,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。
" 原发性因素主要由遗传变异引起,以 40 岁以下的年轻病人无明显诱因反复发生静脉血栓栓塞症和肺血栓栓塞症为特征。" 赵红介绍,而继发性因素是指后天获得的易发生 DVT 和 PTE 的病理生理改变医源性因素及病人自身因素,如创伤和 ( 或 ) 骨折、脑卒中、心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、外科手术、植入人工假体、中心静脉插管、妊娠及产期、口服避孕药、因各种原因的制动 / 长期卧床、长途航空或乘车旅行和高龄等,这些因素可单独存在,也可同时存在并发挥协同作用。其中高龄是独立的危险因素。
赵红提醒,如果身体出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥,患者烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、咳嗽等症状,一定要引起注意,及早就医。
她表示,对存在 DVT 危险因素的人群,应指导其避免可能增加静脉血流淤滞的行为 : 如长时间保持坐位特别是坐时跷二郎腿以及卧床时膝下放置枕头 ; 穿束膝长筒袜 ; 长时间站立不活动等。长途旅行应每 1~2 小时站起来走动一下。
其次,对于卧床病人应鼓励其进行床上肢体活动,不能自主活动的病人需进行被动关节活动,病情允许时需协助早期下地活动和走路。不能活动的病人,将腿抬高至心脏以上水平,可促进下肢静脉血液回流
针对卧床病人,可利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流。
赵红提醒,病人可适当增加液体摄入,防止血液浓缩。由于高脂血症、糖尿病等疾病可导致血液高凝状态,应指导病人积极治疗原发病。对于血栓形成高危病人,应指导其按医嘱使用抗凝制剂,防止血栓形成。
肺血栓栓塞症|25岁小伙突然晕厥确诊肺血栓 出现这些情况需警惕】通讯员赵红