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据统计,发生髌骨脱位后,再次发生髌骨脱位的几率高达50%,所以目前多建议行手术治疗。因为髌骨脱位后,其内侧支持带特别是髌股韧带(MPFL)是损伤的,造成了内侧稳定结构的减弱,容易造成复发性髌骨脱位,而且有些发生髌骨脱位的患者中,往往存在一些膝关节的发育缺陷,外伤仅仅只是诱因。
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近日,一名18岁的学生在打篮球时不慎摔伤,导致右膝关节疼痛、活动受限,不敢活动,由120紧急送至济南南郊医院诊治。经过详细的查体和辅助检查后诊断其为右膝关节髌骨脱位、右膝关节半月板损伤(Ⅱ级)。
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【 半月板损伤|膝关节镜——让脱位的膝关节重新焕发活力】因髌骨脱位的原因和病情较为复杂,考虑到患者比较年轻,手术后还需进行正常的体育活动,为使患者受到最小的创伤,骨二科主任许冬雷带领团队通过全面的评估后制定了个性化的治疗方案。
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与患者及家人充分沟通后,济南南郊医院骨二科主任许冬雷、主治医师刘通为患者实施了右膝关节镜下关节腔探查清理、内侧半月板修复缝合术+外侧关节囊松解术+内侧关节囊紧缩成形术+内侧髌股韧带重建术+右腓骨长肌腱取腱术。术中对半月板撕裂部位采用全内缝合技术,采用美国smith&nephew上弯行半月板缝合系统分两部分给予内侧半月板后角进行缝合,缝合非常结实牢固。
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术后复查磁共振见到原来脱位的髌骨完全复位,半月板形态恢复正常。手术的成功让患者及家人一直揪着的心放了下来。患者完成系统的康复锻炼后可继续进行篮球运动。
壹点号济南南郊医院
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