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53岁的林女士突发主动脉夹层合并脑梗，整整昏迷24天才苏醒。厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）挑战手术禁区，攻克重重难关，成功完成大面积脑梗患者的主动脉夹层手术，挽救了林女士的生命。目前，她已康复出院。
不久前，林女士做家务时突发晕厥，不省人事。儿子立即将她送到当地医院抢救，医生发现是主动脉夹层。经过抢救，她的意识未恢复，医生多次下达病危通知。当晚，林女士被紧急转诊至厦心，经多学科奋力抢救，患者血压逐渐恢复，但头颅CT显示有大面积脑梗，脑电仍处于低电压状态，生命危在旦夕。
接诊的厦心心外科副主任医师强海峰介绍，林女士十几年前做过肾移植手术，加上颅内大面积脑梗死、脑水肿，病情复杂，只能通过维持治疗等待患者苏醒。林女士的家人表示，不到最后一刻决不放弃，每天跟她说话并录音，请护士放给她听，“我们相信，她一定可以听到我们的呼唤！”
昏迷第24天，林女士终于苏醒，恢复自主呼吸。医护人员和家属都非常激动，重燃救治希望。当务之急是处理主动脉夹层。强海峰说，主动脉是人体最大的动脉，承受着心脏泵血的巨大压力。主动脉夹层是一种心脏危重症，死亡率高达90%，堪称“血管炸弹”。林女士的CT血管造影显示其升主动脉内膜存在破口，且近乎完全撕脱，主动脉窦部及升主动脉管腔略有增宽，必须尽快手术，否则主动脉夹层一旦破裂，后果不堪设想。
【 昏迷|突发大面积脑梗阿姨昏迷24天】心外科组织疑难病例讨论，根据国内外文献资料，患有脑梗的病人不建议进行主动脉夹层手术，风险太大，而且患者做过肾移植手术，术后感染问题也将是一大难题。医生将林女士术中可能存在的问题，以及术后恢复难点详细告知家属，刚刚经历20多天生死考验的家人们，再次面临“生死抉择”。林女士的儿子表示，“母亲的病来势凶猛，我们也曾想过放弃手术，采取保守治疗，还找了很多北京、上海的专家咨询。但这次母亲能够苏醒、保住生命，我们相信厦心团队可以再创奇迹，治好母亲。”
家属的信任打动了强海峰，他表示，“再难也要把这块硬骨头啃下来！”他带领团队迎难而上，挑战手术禁区——大面积脑梗的主动脉夹层手术。术中切除了撕裂的升主动脉和主动脉弓，植入支架及人工血管封堵破口，同时将受损的左右冠状动脉远端进行移植，经过8个多小时连续奋战，终于成功完成手术。
术后，在心外重症康复团队的精心治疗下，林女士顺利渡过感染关，挺过严重的低氧血症，于近期康复出院。
来源:厦门日报

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