骨质疏松|老年人到底该如何对抗骨质疏松？预购|加强针|口服药|韩国|新冠

首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科医师宋继鹏医学博士
骨质疏松是一个恒久的话题，它是一种与年龄增长相关的疾病，随着年龄的增长发病率逐渐增高，根据2021年中国人口统计，我国65岁以上人口占比超过了13.5%，一亿八千万65岁以上人口，在这些人群当中骨质疏松的发病率超过36%，如果我们再给这些老年人群做个年龄段的划分，那么年纪越大这个发病率越加恐怖。就像白头发一样，年纪越大白头发越多，骨质疏松发病率越高，最重要的一点是：你无法逃避。
什么是骨质疏松？
专业的解释：骨矿量下降，骨脆性增加，骨微结构破坏，骨小梁变细、数量变少、间隙增宽。
通俗的解释：好比被白蚁群啃食过，千疮百孔岌岌可危的木头房子，一场大风就可以轻易推倒。
药物治疗＋生活干预可预防骨质疏松
骨质疏松的发生多因素的，年龄增长造成的多器官的功能减退是主要原因。那么该如何去对抗这个无法逃避的骨质疏松呢？
药物治疗：钙剂+维生素D+抗骨质疏松药物
【 骨质疏松|老年人到底该如何对抗骨质疏松？】如何补钙？
钙是人体不可或缺的一种元素，是人体含量最多的矿物质，对于骨质疏松的老年人，中国营养学会推荐，每天摄入1-1.2g元素钙，注意是元素钙，不是碳酸钙，可以降低骨折风险，增加骨密度。这里解释一下什么叫元素钙，大家熟悉的钙尔奇D，单片含有碳酸钙0.75g，其实并不是说含有钙0.75g，它相当于元素钙0.3g，那么每天就要吃4片。早晚各2片。
如何补充维生素D？
也有老年朋友问我，“我缺钙，为什么让我补维生素D？”因为充足的维生素D可以增加钙在肠道的吸收，商品名大家也经常听说：骨化三醇，它就是维生素D3的最强活化形式。目前国内外的治疗指南都是推荐每天摄入800-1000U单位的维生素D，那么反映在骨化三醇上就是，每天2粒，一次一粒（每粒骨化三醇0.25μg）。早晚各1粒。
如何应用抗骨质疏松药物？
代表药物就是双膦酸盐类药物，有一周一次的，也有一年用一次的。为什么补了钙，也吃了维生素D，还需要吃双膦酸盐类药物呢?这就好比补钙是在修补被白蚁破坏的虫洞，白蚁就是破骨细胞，双膦酸盐起到了杀虫剂的作用，把破骨细胞的活性抑制住，这样就不会出现一边补钙，一边流失钙的情况。双膦酸盐是一大类药物的总称，它还包括阿仑膦酸钠，唑来膦酸等等，至于您选择哪一种双膦酸盐类药物，这就建议您去内分泌科或者骨科就诊，让您的专科医生给您开。抗骨质疏松是一个全身多个系统合作的工程，更是一场长期的持久战，希望各位需要的朋友能够坚持下去。
生活干预：多吃豆制品、多晒太阳
首先多吃一些含钙丰富的食物，比如奶制品，豆类产品等，少吃一些菠菜等抑制钙吸收的食物，也要少喝碳酸类的饮料，碳酸饮料里含有丰富的磷酸，和钙元素形成磷酸钙，影响钙质的吸收。最后一条也是很重要的一条：室外晒太阳，晒太阳会促进维生素D的合成，注意一定要室外晒太阳，因为隔着玻璃会阻碍紫外线，因为真正能够起到促进维生素D作用的，是太阳中的紫外线。