本文转自【半岛都市报】;
跨年夜,很多人都在狂欢
迎接新一年的到来
但是在青岛一家医院
有一群医生
却不声不响地干了几件大事...
迎接2022年的跨年夜中
青岛大学附属医院的器官移植中心
灯火通明
中心主任蔡金贞带领14位外科医生
在忙碌着
他们把一例健康肝脏
“一劈为二”
分别成功移植到两位受者体中
之后又将其中一个受者替换的肝脏
移植到肝癌患者体内
18个小时里
他们做了4台手术
3人换肝获救
创造了医学奇迹
文章插图
手术室灯火通明,连续18小时作战。
0 1
青大附院器官移植中心
是一个创造奇迹的地方
很多器官终末期患者
在这里成功匹配到健康器官
经过移植之后获得新生
然而,这里又是一个
“冰火两重天”的地方
也有部分患者苦苦等待器官
却始终无法找到匹配的那一个
接近2021年的尾声了
41岁的赵女士
13岁的康康
45岁的褚先生
分别因为
肝硬化晚期、高胆固醇血症、肝癌
在医院病房中苦苦等待
他们都希望能够通过
中国人体器官分配与共享计算机系统
成功分配到适合他们的肝脏
器官移植中心主任蔡金贞和团队
每天都做着一个准备:
只要等到肝脏
立马进行手术
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蔡金贞团队正在进行肝移植手术。
幸运的是,2021年最后一天
一例成年男子健康的肝脏
分配到青大附院器官移植中心
经过团队判断
捐献者体重120公斤
单独给患者使用太多
蔡金贞计划将供体肝脏一劈为二
右肝放进赵女士体内
完全代替原有病肝
左肝再修剪成合适的形状
移到康康体内
实现肝脏完全代替
蔡金贞告诉半岛采访人员:
医学上,供肝与受体的公斤比超过0.8%就可以进行手术,实现原有病肝代替,不影响实际功能。赵女士体重65公斤,需要650g的肝进行移植手术,供体右半肝被评估为1200g,已经足够使用。康康体重50公斤,供体左半肝被评估为980g,也能够完全代替。
“一分为二劈离式”
肝移植手术已经规划好
赵女士和康康
看到了重生的希望
然而,实现捐献器官利用率的最大化
一直是蔡金贞在临床上进行手术的准则
他比任何人都希望
将来之不易的器官全部利用
拯救更多人的生命
康康是家族性高胆固醇血症患者
这是一种肝脏代谢疾病
虽然肝脏代谢功能逐渐变差
但是肝脏本身没有实质性病变
青大附院器官移植中心副主任医师孙延东说:
【 性命|跨年夜,1个肝脏救了3条性命!青岛这群医生创造了奇迹...】康康的原有肝脏被拿下来后,其实可以用到褚先生身上,他因为肝癌切除术后肿瘤复发,康康的肝脏可以挽救他的生命,这叫多米诺移植。
0 2
所有计划做好了
蔡金贞团队要无缝衔接
接连实施4台手术
一台捐献肝脏
三台肝移植术
加上移植过程中的
劈离、灌注、修剪和重建
整个工程庞大
耗时耗力
麻醉科、手术室、重症监护室、检验科
等科室也都做好辅助准备
加上蔡金贞在内
15位外科医生全部上台
三个手术室同时运转
蔡金贞穿梭于各个手术室间
他需要统筹整体
也要做好每个关键的步骤
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患者均恢复期清醒,脱离呼吸机,拔除气管插管。
2021年12月31日一大早
赵女士和康康先进行全麻送入手术室
一组手术人员对供肝进行劈离
另一组手术人员在隔壁
对患者进行开腹等手术
蔡金贞小心翼翼地修剪着肝脏
右半肝分离好后修剪、整形
在肝脏活性期内
立即移植到赵女士体内
再进行血管缝合
左半肝修剪后
也要立马移植到康康体内
中心副主任医师王毅、滕大洪
密切配合蔡金贞
完成所有过程
康康原有肝脏被取下来以后
要将肝脏的血灌注出来
在0到4℃环境中保存
再移植到褚先生身上
保证肝脏活性
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赵女士术后状态良好。
几台高难度的手术同时进行
每个人都紧绷着一根弦
每个环节都出不得差错
必须一气呵成
蔡金贞及其团队的医护人员
全程待在手术室 在手术台前一站就是十多 个小时
下台吃饭的时间几乎没有
迎来新年之际
三台肝脏移植手术全部成功
赵女士、康康、褚先生
在新年迎来人生转折点
迎来重生的希望
整场“战役”持续18个小时
每个医护人员下台后都精疲力尽
据了解,传统意义上的肝脏移植,除了需要“移”去病肝,还要“植”入新肝,而肝脏包含多条血管及胆道,都需要进行重建。
“劈离式肝移植则更为复杂,被认为是目前世界上难度系数最大的腹部外科手术之一,也是缓解肝移植供体短缺的有效途径。” 蔡金贞告诉采访人员。
身为国内器官移植界的顶级专家
手术连排、一站十几个小时
对于蔡金贞已经是常态
0 3
术后,三位患者均转入监护室进行监护
生命体征稳定
他们休养三周之后
将转入普通病房或出院
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康康开心面向镜头,术后状态良好。
“器官移植是一项综合技术,涉及内科、外科、麻醉、介入、超声、免疫、低温生理学等多个学科,需要多学科高水平团队协同作战,也可以带动相关学科发展。”说起器官移植,蔡金贞告诉采访人员,手术只是一部分,手术后的治疗和护理比手术过程更复杂。
据介绍,为了更好地照顾患者,青大附院器官移植中心搬至崂山院区之后,在病房楼层一角设了专门的B超室,方便移植患者做检查。
在供体短缺的大环境下
劈离式肝移植成为
有效利用器官的手段
2021年,青大附院器官移植中心
完成肝移植151例
其中儿童肝移植28例
成人活体肝脏移植5例
劈离式肝移植、活体肝移植
多米诺肝移植等各种技术
水平全国领先
在生与死的战场上
医者,从未有
“休息”“假期”一说
他们每天都在与死神赛跑
为病人架起一个个生命通道
致敬医者!
●来源:半岛全媒体采访人员 齐娟
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