一旦肾功能受到实质性损伤,疾病就会急剧进展,使得受损肾细胞无法修复,肾功能受损处于难以逆转状态。
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不过,大多数肾病能达到临床治愈,保证病情稳定,延缓向尿毒症发展的进程,改善生活质量,特别是微小病变肾病、膜性肾病和IgA肾炎等,早期治疗能达到临床完全缓解。
慢性肾病预后分为哪几种情况?慢性肾病病程长,预后分为三种情况:
- 第一种是临床治愈,也就是病情基本完全缓解,不过还需定期复查;
- 第二种是病情部分缓解,能长期控制稳定;
- 第三种是病情加重,肾功能恶化急剧加快,甚至发生肾衰竭。
大部分肾病综合征和肾炎患者需联合用激素和免疫制剂治疗,特别是对激素较敏感的肾病,第1次用激素药物治疗后病情就能稳定。不过有些类型的肾病逐渐减少激素剂量时易复发,此时还需联合免疫抑制剂,用于加强免疫抑制功能。
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通常激素和免疫抑制剂搭配治疗后6~8周左右病情就能稳定,此时应逐渐减少用药量。减药速度不能太快,尤其是减药量和维持时间,以免让病情复发。减药应采取循序渐进原则,这样能巩固治疗疗效,利于病情缓解,防止完全停药后肾病复发,从而达到临床治愈。
2、远离一切诱发疾病的因素
有些肾病患者无法达到临床缓解,如尿蛋白居高不下或潜血呈现阳性,其发生跟病理因素和没有管理好疾病有关,一般病情控制后就能缓解以上问题。
肾病患者除了正确服用药物外,也要远离会导致病情复发的因素,如管理好饮食,采取少盐、少脂和低蛋白质饮食,同时戒烟戒酒、保持规律作息来维持免疫力水平平衡。
另外,积极控制肾脏炎症反应,及早治疗各种炎症如泌尿系统感染和上呼吸道感染等。
3、避免药物引起的急性损伤
慢性肾病患者用药一定要谨慎,部分患者易出现感染或免疫力差,常常乱服用保健品、抗生素或消炎药物等,从而导致急性损伤。肾病患者应严格按照医生嘱咐用药,不可随意滥用药,特别是保健品。
4、做好巩固调理
临床治愈的目标是症状和指标完全恢复,不过必须保证整体肾功能状态良好。病情稳定后并不代表着万事大吉,还需加强巩固治疗,正确服用中医药来调节,这样能提升免疫力,同时也能抑制肾脏的炎症,维持肾脏血流稳定,避免病情恶化。
温馨提示不同类型的肾病,临床治愈的目标也有很大差异,不过不管是哪种肾病,只要早发现科学规范治疗就能达到临床治愈。
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积极调节情志,保持精神愉快,这样能让气血畅达,防止出现气滞血瘀。与此同时应多参加体育锻炼来增强抗病能力,防止受到细菌或病毒感染。另外,合理安排饮食,着重补充热量和维生素,远离高盐和高钾食物。
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