巧手医生|女孩脾脏长大囊肿，巧手医生将切脾手术变“保脾” 病原学|检测|中国国家流感中心

长江日报大武汉客户端1月13日讯（通讯员李晗）女孩在入职体检时，查出脾脏长出一个比成人拳头还大的大型囊肿，需将脾脏和囊肿一起切除。为帮女孩保住脾脏，医生改用腹腔镜进行脾部分切除手术，完整切除囊肿的同时保住了脾脏功能。
22岁的小黄是武汉某重点高校的本科毕业生，去年11月被武汉一家国企的财务岗位录用，然而入职体检时，发现小黄的脾脏上长出了一个直径13厘米左右，比成人拳头还大的大型囊肿。随着囊肿不断增长，将不断压迫脾脏及邻近的内脏器官，并随时有破裂大出血的危险，必须尽早切除。
父母带着小黄到武汉多家医院求诊，均被告知囊肿体积较大，需要将脾脏和囊肿一起切除。然而脾脏一旦被全部切除，将有可能影响身体免疫功能，小黄的父母强烈要求保住脾脏。
【 巧手医生|女孩脾脏长大囊肿，巧手医生将切脾手术变“保脾”】1月初，小黄辗转来到武汉大学中南医院，肝胆胰外科副主任张中林经过仔细分析，认为小黄脾脏囊肿短期内增长较快，体积较大，肯定要尽快切除；考虑到小黄非常年轻，若只是因为良性囊肿性病变而切除脾脏，会降低今后生活质量并带来一定健康风险。于是制定了“保脾”切除囊肿的微创手术方案。

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医生设法保住了脾脏，女孩和家长很高兴。通讯员李晗　摄
1月5日，张中林为小黄进行脾脏部分切除的微创手术。通过在小黄腹部打5个小孔，然后将手术器械经孔进入腹腔，实施精准微创操作，完整切除了包括囊肿在内的部分脾脏，保留了二分之一的健康脾脏，保全了正常的脾脏功能。
“脾脏是人体重要的淋巴器官，发挥着重要的免疫调节功能，成年人脾脏切除后大多无严重影响，但仍存在爆发性感染等安全隐患。”张中林表示，医学界认为保留极少量的脾脏就可以维持正常的免疫功能。针对脾脏良性肿瘤的年轻患者，能够“切瘤保脾”更为有利，但是脾脏部分切除术相比全脾切除其难度明显增加，因为脾脏血供非常丰富，主要难度是脾脏断面的出血控制及术后断面的出血，对医生的操作要求和手术经验要求较高。
张中林提醒，人体脾脏很多病变早期无明显症状，应定期进行体检。一旦出现不适及时就诊，对发现良性的脾脏肿瘤、囊肿等尽可能行保留部分脾脏的保功能手术方式。
【编辑：余丽娜】