治疗方案|腹部疼痛持续不能缓解当心胰腺腺泡细胞癌陕西省卫健委|闭环管理|西安

广州日报讯（全媒体采访人员任珊珊通讯员何旭鹏、郑亦楠）刚刚30岁的郑女士（化名）正处于事业上升期，一心一意忙工作的她经常吃喝不定时，出现腹痛、拉稀、便秘、没食欲等症状时，以为只是胃肠应激反应，谁知已被肿瘤盯上！采访人员从中山大学附属第一医院东院获悉，拖延大半年后，郑女士才因症状加重而就医，被诊断为十分少见的胰腺腺泡细胞癌。
【 治疗方案|腹部疼痛持续不能缓解当心胰腺腺泡细胞癌】从出现症状到就医
她拖了大半年
2019年年底，郑女士突然出现左上腹疼痛，她以为只是普通的肠胃炎，就随便吃了药处理，没想到症状反复，时好时坏。半年后，疼痛越来越密，还陆续出现拉稀、便秘及食欲下降等症状，心存侥幸的郑女士自恃年轻，在老家开了点中药调理肠胃。到了2020年9月，郑女士发现自己的肚子大了很多，像怀孕5~6个月的样子，并且疼痛愈加强烈，翻身都很困难，她才意识到不妙，就医后被诊断出患有肿瘤。
由于肿瘤太大，她辗转多家医院均因手术风险较大而无法获得满意的治疗方案，随后她慕名向中山一院胃肠外科崔冀教授求医。经腹部CT检查发现，郑女士左上腹有一个巨大的软组织肿块，大小约为125毫米×124毫米×164毫米，相当于四个月大的胎儿大小，密度不均，内见片状低密度影，部分与脾边界欠清，脾向左上方移位，而胃受压向右侧移位，胰腺向右后上方移位等。结合其他检查，崔冀教授团队将郑女士病情初步诊断为胰腺腺泡细胞癌，可能存在转移。
五成患者一确诊
已出现肝转移
“这是一种极为少见的侵袭性恶性疾病，由于与胰母细胞瘤和混合性腺泡内分泌肿瘤掺杂在一起,病情复杂。”崔冀指出，虽然发病率不高，但复发率很高，据研究数据表明可达57%以上，而且50%的患者一确诊即已出现了肝转移。目前，对这种恶性肿瘤的放化疗效果与获益有限，治疗主要以手术为主，患者中位生存期仅19个月。
虽然手术难度巨大，但考虑到郑女士还很年轻，身体底子不错，求生意志强烈，崔冀决定为她放手一搏。经肿瘤科、放射科等相关科室多次进行多学科会诊，最终确定了手术+化疗的组合治疗方案。崔冀教授团队、杨世斌教授团队联合为郑女士实施了“腹腔巨大肿瘤切除+脾切除+结肠部分手术”，术后患者恢复良好。随后专家又为郑女士制定了靶向药加免疫治疗的化疗方案并实施化疗。经过多次化疗并反复检查显示，肿瘤及周边淋巴缩小。目前郑女士已经顺利回归生活，可以照常上班。
崔冀提醒，遇到腹部疼痛，持续一段时间仍旧不能缓解的，一定要尽快去医院看诊，不要自行服药，拖延就医。
来源:广州日报

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