慢性胃炎|感染幽门螺旋杆菌后一定会致癌吗？肠道|压迹|宋志强|排便|肿块

近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中新增了8种致癌物，其中就包括“幽门螺旋杆菌慢性感染”。消息一出，立马在网络“炸锅”。那什么是幽门螺旋杆菌？感染后一定会致癌吗？如何避免感染？成都市第三人民医院消化内科住院医师乔静进行相关解答。

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图据网络
什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌（简称HP）是一种螺旋形弯曲的微厌氧细菌,通过口腔进入人体后定植于胃黏膜上皮细胞表面。它与人们胃部发生的很多疾病都息息相关，包括溃疡、慢性胃炎、胃癌等。
根据《HP感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道，幽门螺旋杆菌是人类最常见的慢性细菌感染，在全球自然细菌感染中超过50％，其中发展中国家感染率超过发达国家。而根据2001-2014全国幽门螺旋杆菌调查显示，在我国各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异，平均感染率为59％，其中儿童的感染率平均为40％。
根据目前的研究来看，幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90％至95％的人都是幽门螺旋杆菌阳性，远远高于其他人群。同时，幽门螺旋杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌，而根治幽门螺旋杆菌是治疗消化道溃疡的主要手段之一。
至于检查出体内有幽门螺旋杆菌，是不是就有胃癌？根据目前的研究来看，两者的确有关联。幽门螺旋杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。但是，幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。
“据相关统计，只有1％至2％的幽门螺旋杆菌感染者会发展成胃癌。幽门螺旋杆菌只是发生胃癌的危险因素之一，并不是所有感染了幽门螺旋杆菌的病人都会发展成胃癌。”乔静医生说。
幽门螺旋杆菌会传染吗？
乔静表示，幽门螺旋杆菌是会传染的，它的传播可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染，“经口”是最主要的传播方式和途径，这也和中国的饮食文化有关。中国人不喜欢分餐制，很多人围餐都不习惯用公筷，这些都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺旋杆菌其实就是吃进去的细菌。家中老人把食物嚼烂了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人之间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺旋杆菌互相传染。
对于有胃癌家族史的人群，医生建议去筛查幽门螺旋杆菌是非常有意义的，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。
值得注意的是，对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺旋杆菌，而应该是胃镜。胃镜检查可以避免胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。而且，医生在做内镜检查的同时，也可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆菌检查。
导致胃部疾病有很多因素，幽门螺旋杆菌只是其中之一，所以，如果检查出身体中有它的存在，千万不要惊慌，还需要医生进一步诊断并结合患者的状况来看，是否需要接受治疗！
乔静表示，绝大部分幽门螺旋杆菌感染者并没有症状，约有30％的感染者会发生反酸、腹痛、腹胀等不舒服的感觉。“如果确诊患有幽门螺旋杆菌，我们可以进行药物治疗。在口服药物期间，禁止食用含有任何酒精成分的食物。”乔静说。
【 慢性胃炎|感染幽门螺旋杆菌后一定会致癌吗？】如何预防幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌感染多是因为“病从口入”，常有家族聚集现象，如幽门螺旋杆菌感染者与家人亲密接触、共餐等。因此，预防幽门螺旋杆菌要做到以下几个措施：
1.分餐、使用公筷。家中有幽门螺杆菌感染者，建议采取分餐制，并用消毒处理好的碗筷；家里有小孩的，一定要杜绝大人把食物嚼碎后喂孩子的行为。大人咬过的食物喂给孩子，或者是用自己筷子喂孩子类似的行为也要避免；聚餐时，也建议使用公筷，尽量不要随意给别人夹菜。
2.注意卫生。首先是水源卫生，保证饮用水的干净。其次是个人卫生，饭前便后勤洗手；勤刷牙，以减少口腔中的细菌，牙具也要及时更换。此外要注意食品卫生，蔬菜、水果清洗干净，肉类一定要熟透后再吃。
3.清淡饮食。平时饮食习惯口味较重，吃得比较咸，常吃腌菜、腌肉等食物，都会加重幽门螺旋杆菌对胃黏膜的伤害，所以要尽量养成清淡饮食的习惯，少吃腌制品和加工食物。
此外，幽门螺旋杆菌感染者若想远离胃肿瘤，建议定期进行检查。而胃肿瘤的高危人群，如长期高盐饮食的人、有胃肿瘤家族史的人等，也需要定期进行胃镜检查。
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别被“抗幽牙膏”忽悠了！
顾天成
“幽门卫盾，国家专利菌株；预防胃癌，永不口臭；孕妇可用，医用级别……”近期一些不法商家炒作“抗幽牙膏”能够杀灭幽门螺旋杆菌、预防胃癌等噱头，在电商平台售卖所谓“抗幽牙膏”。
“幽门螺旋杆菌定植在胃中”是该细菌的科学特性，因此依靠牙膏刷牙这一口腔清洁环节来预防或治疗幽门螺旋杆菌感染是没有科学依据的。中国科学技术协会等部门主办的“科学辟谣平台”曾刊文《用“幽门螺旋杆菌牙膏”能杀死HP？想得有点美》进行科普辟谣。基于这一对幽门螺旋杆菌的科学认识，就能轻易识别“抗幽牙膏”虚假宣传。
不法商家往往利用消费者对胃癌的恐惧情绪，以不实功效宣传来促销商品。广告法第十七条规定，除医疗、药品、医疗器械广告外，禁止其他任何广告涉及疾病治疗功能，并不得使用医疗用语或者易使推销的商品与药品、医疗器械相混淆的用语。
为了逃避监管，有的“抗幽牙膏”包装写上了“械字号”“消字号”，还对批号进行标榜。实际上，“消字号”是指经地方卫生部门审核批准的卫生批号，不具备任何疗效，属于卫生消毒范畴；“械字号”是指医疗器械备案字号，械字号产品是风险程度低，实行国家常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。而牙膏一般来说属“妆字号”。这些批号并不能证明牙膏本身具有防治幽门螺旋杆菌感染的功效。（据新华网）

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