吴大娘|过度劳累对糖尿病患者会带来什么影响？一个案例提醒回家|北京|奥密克戎|新冠肺炎

文章插图
春节节假日，各种吃吃喝喝的“局”是不是都已经安排上了？必须提醒：节假日放纵的吃喝，极不利于糖尿病等慢性病的控制。短期的血糖飙升会增加糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等糖尿病急性并发症发生的风险，即使急性并发症不出现，快速升高的血糖，也会对糖尿病患者的微循环，例如视网膜造成损伤，均不利于糖友的长期健康。
节日劳累导致顽固性心衰病例糖友吴大娘身体不是太好，节前除了上菜市场买菜买鱼买肉准备一大家庭年夜饭，还要洗洗涮涮，打扫全家卫生。儿女们都忙于工作，也帮不上忙。结果把吴大娘累得头晕眼花；继而心悸气短，心脏突然咯噔一下，最后走几步路都上不来气。还是邻居帮忙打电话找来120急救车送往医院，在医院急诊科医生诊断冠心病心衰，心律失常。经用强心药仍不能缓解，只好收入心内科重症监护病房。经过多日救治，方才脱离危险。
病例解读以上老年病例，是节前过于操劳导致心衰。过度劳累时，神经会释放过多的儿茶酚胺，使心搏出量增加心跳加快，可导致心力衰竭。要知道，正常心脏的跳动是有规则的，每次心跳间隔时间基本相等。
如果心脏突然咯噔一下，可能是因为心脏还没有到间隔时间，就提前收缩了一下，让心脏过早地搏动，临床简称其早搏。早搏是临床常见症状，发病广泛，正常人和心脏病患者均可发生早搏但本身有心脏病、高血压、扩张性心脏病或者有器质性心脏病的群体，如果心电图发现有早搏，又有心慌、气短、胸闷等不适症状，必须要治疗。
简单来说，如果出现上述症状——可能是你太累了或情绪过于激动，需要节制。需要指出是年龄和糖尿病均是心力衰竭的危险因素，增龄导致心血管结构和功能发生改变。在老年糖尿病患者中，心力衰竭的患病率高达22.3%。由于老年糖尿病患者中射血分数保留型心力衰竭较常见，因此老年糖尿病患者的心力衰竭易被漏诊。
温馨提示老年糖友节日期间，切不可过劳；糖尿病患者如果经常出现胸闷、心悸、身体乏力的症状，尤其是在活动后这些症状更为明显就要警惕是心脏已经受到了严重的伤害。像糖友吴大娘最后导致心衰心律失常需要抢救，否则将严重的危及生命。
【 吴大娘|过度劳累对糖尿病患者会带来什么影响？一个案例提醒】近日，中国《糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识》明确指出糖尿病是心血管疾病最重要的合并疾病，心血管疾病是2型糖尿病患者致死致残的主要原因。因此老年糖友一定根据自身的身体情况合理安排节日作息，做到劳逸结合。同时注意不要漏服降糖药物和降压药物不要突忙、突累以免发生不测。