泌尿结石|15岁女孩不爱喝水，身体竟长出“小石头”…… https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

你平时会主动多喝水吗？这里说的水，是指白开水、纯净水可不是奶茶、可乐、咖啡这些饮料不好好喝水，问题可大可小！因为不爱喝水深圳一15岁女孩的肾里竟长满了“小石头”……↓
各种关于肾的问题，日常生活中大家总是充满疑问：
没干啥活就腰痛，是肾有问题吗？
【 泌尿结石|15岁女孩不爱喝水，身体竟长出“小石头”……】平时啥感觉都没有，怎么就肾结石了？
石头是怎么“种”进你的肾里的？
中医角度：
“肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。”——《诸病源候论》
古人把泌尿系结石叫“砂淋”、“石淋”，“石淋者,淋而出石也”，就是说尿液中有砂石出来。这个砂石，又是什么来头？人体代谢中的物质经肾脏过滤沉积，结为砂石，集聚在肾脏里。

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从中医理论上来说，泌尿系统结石是因为湿热贯穿整个病程。①肾气亏虚：人若肾气不足，膀胱气化不利，湿热留滞膀胱，煎熬尿液，日积月累，尿中杂质结为砂石。②跟饮食、气候、地域的关系：饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾不运化，内生湿热；夏天炎热多湿，湿与热结，产生湿热，所以一般八、九月份发病多；高温下工作的人群，易发结石；我国北方多寒燥汗少，而南方多湿热汗多，所以结石病南方比北方明显发病多。③肝郁气滞，疏泄不利，气滞化火或气滞血瘀，导致膀胱气化不利，热与水结而成湿热。西医角度：泌尿系统结石分为上尿路结石和下尿路结石。
上尿路结石包括肾和输尿管结石，分为几种情况：①毫无症状；②腰痛，如果合并感染的话，会出现尿频、尿急、畏寒、发热。下尿路结石包括膀胱和尿道结石，症状包括：尿频、尿急、尿痛、血尿；膀胱结石会出现排尿中断的症状，而尿道结石会出现排尿困难。从西医角度上看，结石的成因分为这几类：
代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起；
感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染；
药物性结石和特发性结石。
为什么说尿路结石
是一种“阴险的病”？
俗话说，“咬人的狗不叫”。一般尿路结石不痛，但是一旦痛起来，就会如刀割一般的剧痛、血尿，这便是急症了。万一结石堵住了尿的出路，肾里的尿排不出来，就会导致肾积水。肾脏的皮质比较有弹性，它能承受持续的压力，是缓缓增加的。

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长此以往，肾脏有用的部位会慢慢萎缩掉。有很多患者就诊的时候，肾脏已经胀得很大，只剩皮了。这么一来，可能会并发尿路梗阻、积水甚至感染，引起肾损伤、肾功能衰竭，乃至尿毒症。极少数人还可能由于结石长期刺激肾盂粘膜，导致癌变。所以尿路结石，很是阴险！
近现代治疗手段超详解！
近代的中医学家张锡纯大力主张运用鸡内金（家鸡的干燥砂囊内壁）治疗结石病。理由是，他观察到鸡吃碎石、瓷石、铜、铁皆能消化，可见它可以消淤积，化结石。

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情景演绎
“鸡内金为鸡之脾胃也”，“中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可知。”——张锡纯《医学衷中参西录》
那么，现代医学对泌尿系统结石又有什么治疗方案呢？筛查与判断一般来说，体检筛查B超检测，或者用CT判断更为准确，其次就是血常规、尿常规，看看里面的钙、草酸盐、尿酸盐是否超标。结石大小＜8mm结石大小8毫米以下（差不多绿豆大小）、表面光滑、位置在肾上盏或者空腔里，或者位于输尿管的结石，建议中医治疗。以清热利尿、通淋排石为基本方法，根据病情之标本缓急、虚实变化结合行气、活血、化瘀、软坚、补肾的方法，减轻症状，提高疗效。常用药剂↓
三金三川汤
以金钱草（通常60g以上）、海金砂、鸡内金、川红花、川牛膝、川楝子为主。若下焦湿热重者，可配合石苇散加减；气滞腰腹痛甚者，加元胡或配合四逆散加减；血瘀甚者，加土鳖虫、王不留行；有肾气亏虚者，配合补中益气汤加减；有肾阴不足者，配合六味地黄汤加减治疗。服药后可配合适量跳跃运动，促使结石向下移动排出。肾绞痛发作时，可配合穴位按压针剌止痛治疗。结石大小＞8mm如果结石大小在8毫米以上，可以采取几种手段进行碎石治疗：
体外震波碎石，通过体外碎石机产生冲击波，击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。
注意：如果多次采用这种方式，很容易导致肾脏纤维化和肾萎缩，所以医生建议最多做2次就不要再做了。

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气压弹道碎石法，是用经皮肾镜置入肾内部，利用气压将结石击碎。
钬激光碎石术，它是目前最常用的一种激光碎石术，也是效率最高的一种激光，它的安全性也极高。
泌尿结石的预防和防止复发
前文说过，泌尿结石特别“狡猾”。怎样才能防止它趁虚而入？两位主任给了我们一些忠告：划重点：一切手段莫过于饮水、排尿、多运动。每日饮水2500ml以上，即便你不渴！友情提示：别想拿奶茶蒙混过关，它甚至可能起反作用。这样加快尿液排出，把沉淀在肾脏的钙质、杂质排出体外，能避免形成结石。
——注意，要均匀分配饮水，并不是让你两升水一口闷！
推荐饮水法
早晨饮水量建议500毫升，睡前饮水300~500毫升，排尿后再饮水300～500毫升，余下水分别于餐间饮服。饮水后适当运动，如跳绳、跑步、体操，可促进尿液引流，加快新陈代谢。另外，还需要保持食物的综合均匀平衡。避免某一种营养成分的过度摄入。不大吃大喝，不吃肥甘厚味，不多吃糖和动物蛋白，少吃盐和味精，多吃粗粮和素食，使荤素搭配，平衡摄入。

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当然，尿路结石的预防，还要排查治疗原发病。正常情况下，最好一年一次体检，能及早发现结石，也能严格监控肾结石的大小。除了“狡猾”以外，肾结石还有个讨厌的特点——治好了特别容易复发。医生一般会要求患者术后1、3、6个月通过超声、CT等手段严格监控结石大小，来观察结石是不是排干净了，有没有复发再长。术后有必要，也可配合中药促进排石。
关于泌尿结石的常见误区
误区①：无症状、无痛的结石不需要治疗？对于无症状的患者，是积极治疗还是密切随访观察目前仍然存在争议。最新的研究提示：大部分结石处于稳定状态，但部分会增大，引起梗阻甚至肾功能恶化，患者可根据自身情况选择最佳方案。随访以超声和低剂量CT为佳，对于大于5mm、合并糖尿病等代谢性疾病、中上盏结石，其增大或需干预概率较高，需进行更加密切的随访。

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误区二：泌尿系统结石病人不能补钙？提倡合理补钙。每日应该摄入生理需要量（每天800mg）的钙。其实，尿钙增多主要还是钙代谢紊乱引起，寻找原发病如甲状旁腺功能亢进等的治疗更为重要。近年研究证实，低钙饮食疗法会增加肾结石的发病率。因为低钙饮食虽然可以降低尿钙的排泄，但是它可能引起肠道选择性吸收草酸增多，反而会演变成高草酸尿症，导致泌尿系结石的形成。
来源：第一现场