多学科|抗疫一线迎来新生命!河南新冠确诊高龄孕妇平安产子央视新闻|李拓|爱店镇|核酸|筛

文章插图
1月15日18:12，在河南省新冠肺炎救治定点医院--郑州市第一人民医院航空港区医院，伴随着一声新生婴儿的啼哭，41岁的新冠肺炎确诊高龄孕妇剖宫产下一名男婴，6.6斤，新生儿评分满分。在省人民医院医护人员的齐心协力下，从手术开始到新生命诞生，仅用3分钟。

新冠确诊高龄孕妇剖宫手术3分钟完成

1月15日下午17时许，河南省新冠肺炎救治定点医院的负压手术间，产科、儿科、麻醉医生和手术室护士、助产士、新生儿科护士全副武装，等待一位孕妇的到来。

这是一位孕38+5周的高龄孕妇，伴有血小板进行性低下、贫血，随时可能发动宫缩。因患者血小板不到5万且功能低下，一旦宫缩乏力，将面临大出血，危及患者生命安全，增加医务人员暴露机会，经产科评估，需立即行剖宫产。

17:40，孕妇在病区护士、医生的护送下，带着移动超声设备护送到手术室。

术前麻醉开始了。为新冠确诊患者行气管插管，是暴露风险极高的操作，麻醉医生在防护服外还必须戴上正压头套，这让原本普通的操作变得困难。不仅如此，全身麻醉，意味着一旦分娩时间过长，出现新生儿窒息的可能性会大大增加。这对现场的医护人员来说都是个挑战。

全程三级防护，让医生曾经无往不利的手感变得陌生。鼓鼓的防护服，不断起雾的护目镜，三层的手套，没能阻住手术团队的专业高效。凭着丰富的手术经验和已经形成肌肉记忆的手术操作，手术正式开始后，仅仅3分钟，一名男婴就被顺利取出。

“哇……”随着一声嘹亮的婴啼响彻房间，悬着的心终于下来。

男婴健康茁壮，体重6斤6两，新生儿评分10分!

【 多学科|抗疫一线迎来新生命!河南新冠确诊高龄孕妇平安产子】为避免交叉感染，宝宝娩出后，被很快转移到特定房间，由新生儿组医护人员进行照护。

文章插图
而手术台上，医护人员和孕妇面临的考验才刚刚开始--闯过出血关。

为防止术中大出血，专家团队从术中备血到抢救方案做了详细完善的预案。幸运的是，除了手术创面略有渗血，预案中的急危情况都没有发生。

19时25分，手术圆满结束。此时，厚重的防护服下，大家的手术衣早已被汗水浸湿。

目前，产妇情况一切正常，已送回隔离病房继续治疗。

30余名医护人员连续准备三天

手术快速高效、母子平安健康的背后，凝聚了河南省人民医院多部门、多学科统筹协作的力量。其中，涉及到手术的周密部署，患者及新生儿的转运，手术室的净化及准备，麻醉方式的选择及操作，产科手术人员的准备，新生儿的抢救，输血科及检验科的配合，院感对转运路线的设计及消杀，后勤部门的保障等等。

为了保障安全，河南省人民医院成立专项工作小组，组织多学科会诊、制定手术预案、进行实战演练，将孕妇的各项高危因素考虑充分，同时加强院感指导，确保医务人员安全。新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组由医务部、护理部、手术部、麻醉与围术期医学科、院感、产科、小儿重症、后勤保障等30多人组成。

郑州市第一人民医院派出资深护理专家增援，协助手术准备，并在后勤保障方面给予强有力的支持。

河南省人民医院产科主任武海英回忆，3天前，她接到正在支援航空港区医院的医生王莉的电话，立刻将消息上报给医院，并且带领团队，与王莉、王秋明通过视频一起进行第一次会诊，并且制定出详细的围术期方案。

1月14日下午5点，距离孕妇生产还有最后的24小时。航空港区医院会议室里，一场三方远程会诊正在紧张进行。这是多学科专家团队在3天内进行的第三次会诊。

文章插图
高龄、新冠肺炎、血小板减少、妊娠期糖尿病;疫情、防控、医护人员……一道道难关都需要紧急克服。

专家们对手术方式和各项流程进行最后梳理，力求万无一失。

新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组成立后，制定了手术方案、新冠肺炎患者及医务人员进出手术室流程等多项管理方案，并制作了急腹症、剖宫产物品准备清单等，使各项工作有据可依。

港区手术室准备了常用手术物资和正压头套、隔离衣等防护用品。为确保手术中医务人员更加安全，省医本部调配了防渗透手术衣、剖宫产敷料、带有口袋的洞巾(术中羊水可以流入口袋，避免浸湿医生衣物)等物资。港区医院后勤部门调配了新生儿暖箱、奶粉、小被子。

手术室总协调护士长孙静与感染防控组刘云红，反复设计流程，规划路线，确保将污染面降至最小。

小组还在14日、15日分别进行了2次现场演练，仔细琢磨每一个环节，不断优化流程。

下午15:00，相关人员按照演练流程进入手术室。手术、麻醉、手术护士等人员分为2组，一组进入负压手术间，一组在旁边手术室待命。

17:50，孕妇到达手术室。

18:12，宝宝出生。

随后，医务人员分批撤出手术室，并将母子俩分别护送到病房和重症监护室。

患者离开后，手术室护士进行器械消毒、环境消杀、终末处置等后续工作，直到21:18才彻底结束。

婴儿出生后，由PICU医生程东良、麻醉科医生武江霞以及助产士金伟伟、袁书慧，NICU护士赵欣、高广琴组成的特殊团队，负责确保新生儿安全。

接下来，新生儿将在医护人员为他准备的一人一房的专护病房里，接受专业医生及新生儿护士的照顾，他们将对新生儿建立喂养机制、对各项指标进行持续监测等。

(正观新闻采访人员王红)