颈动脉斑块|血管里的“斑块”可缩小甚至消失！《美国心脏病学会杂志》总结新策略闭环管理|疫情|确诊|国驻加拿

本文转自：生命时报
动脉斑块就像血管里的违章建筑，造成血管狭窄、影响供血，如果脱落变成血栓，还可能导致心梗或脑梗等严重心血管事件。
轻度斑块的出现，是一种自然的老化现象，就好比自来水管时间长了会沉积水垢一样，我国中老年人在超声检查中的颈动脉斑块检出率超过50%。
动脉有了斑块后，还能缩小吗？
答案是：可以。

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《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合《美国心脏病学会杂志》上一项综述，教你科学逆转脉粥样硬化，让斑块变小甚至消失。
受访专家
中国医科大学航空总医院心内科二病区副主任刘芳
河北省人民医院老年病专业学科主任郭艺芳
中山大学附属第一医院心血管康复科副主任医师张焰
斑块，有机会变小和消退
45岁以上的中风患者中，八成有颈动脉斑块。

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颈总动脉分叉的地方血流缓慢且有湍流，是最容易形成粥样硬化斑块的血管，如果颈动脉查出粥样硬化，心脑血管粥样硬化情况可能更严重。
在动脉狭窄没超过50%的时候积极干预，斑块有可能逆转甚至消退。
胆固醇是形成动脉斑块的主要“原料”，如果胆固醇降低幅度足够大、水平足够低，已经形成的斑块完全可能缩小甚至消失。
国外一项研究发现，如果把低密度脂蛋白胆固醇降低53%，78%的患者斑块实现了逆转。
高血压、糖尿病、高血脂都是动脉粥样硬化斑块形成的重要因素，在医生指导下将三高控制在合理范围内，也有利于控制斑块发展。
4个方法缩小血管里的斑块
近日，《美国心脏病学会杂志》的一篇综述，总结了可能逆转动脉粥样硬化斑块的新型治疗策略。

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控制总热量
三多三少
热量摄入过多、高脂食物摄入过多对心血管风险有显著影响。
多吃新鲜蔬菜水果，建议每天吃够1斤蔬菜半斤水果，每周摄入8到10种蔬菜，大蒜、西兰花、菠菜、胡萝卜、豌豆都是优选。
多吃粗粮，全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维，能减少血液所吸收的胆固醇数量。如果牙口不好或有胃病，可每天冲服10～20克超细麦麸粉、菊粉等。
多吃深海鱼，沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，是欧米伽3脂肪酸的重要来源，每周食用两三次为宜，最好清蒸。
少吃高脂食物如肥肉、动物内脏，少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。
运动
每周150分钟
运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施，一项事后分析显示，运动量较大的患者斑块消退更明显。
选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30~50分钟，每周3~5次即可。
戒烟
远离二手烟
吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，而动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。
生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。
药物
把“三高”降下来
如果经过生活方式干预，低密度胆固醇、血糖等仍不达标，或已患有动脉粥样硬化性疾病者，一定要遵医嘱进行药物治疗。
每天一个改变血管更年轻
从儿童期开始就应预防动脉粥样硬化，建议每天坚持一个小改变，持之以恒，将好习惯变成一种生活方式。

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清晨
测体重
每天早上称一下体重，并记录下来，发现波动过大或超标，一定要引起重视，并尽早制定运动和饮食方案，行动起来。
早餐
吃够4类食物
一顿营养充足的早餐，一般要包括4类食物：谷类，主要是碳水化合物含量丰富的食物，如粥、面包等，能为身体提供能量；动物性禽蛋类食物，以供应蛋白质为主，是人体必需氨基酸的主要来源；新鲜果蔬，以供应无机盐和维生素为主；奶类与豆制品，以提供钙为主，且富含多种营养成分。
上班
走路或骑行
与非主动通勤者(开车或坐车)相比，走路的人患缺血性心脏病的风险降低了10%，骑车的人风险下降19%，患缺血性卒中的风险也降低了8%。
在通勤时间不长且空气优良时，最好走路或骑车上下班。
工作期间
1小时运动5分钟
工作时定几个闹钟，每隔1小时起身做一下伸展或下蹲运动。
午餐
多吃深色食物
一日三餐中，午餐应为人体提供最多的能量和营养素，对补充体力和脑力很重要。一顿满分午餐应包含多种色彩，不同颜色的粮食类、红色的禽肉鱼，白色的蛋奶类、深绿或橙色的蔬菜类。
饭后
慢走半小时
午饭后可以到有太阳的地方散散步，不仅有助消化食物，还能促进钙吸收，预防骨质疏松。
下午茶
吃苹果或酸奶
下午四点左右来杯酸奶、吃个苹果，不仅有助提振精神，还能防止低血糖。
下班
留机会走路
下班后到家附近的公园走走，或提前两站下车走回家，保证每天走路4次，每次10分钟，有助稳定血压。
晚餐
早点吃
欧洲心脏学会发布研究显示，晚饭吃得越晚中风几率越高；早点吃饭，保证吃饭时间与睡觉间隔60~70分钟以上的人，发生中风的几率可降低66%。晚餐以清淡为宜。▲
本期编辑：张杰
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