槟榔碱|29岁成了“割脸人”，患者自述：若人生能重来，我绝对不会吃槟榔护理|水痘|患者|带状疱疹|带状

自从做完口腔癌手术，刘军就极少出家门了，他曾经拿起镜子端详过自己的面容：左脸下颌、左牙床和淋巴被切掉，萎缩的脸皮陷成拳头大小的深坑，左眼因为神经压迫，已经彻底失明。
如此怪异甚至可怖的形象，连自己看久了都会感到恶心，更别说他人看见了会怎样的嫌弃与害怕。
“都是槟榔害的！如果人生能重来，打死我也不碰槟榔了。”
一、嚼槟榔嚼出口腔癌2015年，26岁的刘军在一次与朋友的聚会中，出于好奇与朋友的“好意”，第一次接触到了槟榔，“当时嚼了两三个，味道其实一般，但嚼完感觉神清气爽，有点刺激有点兴奋。”从那以后，刘军就好像有了瘾似的，一天不嚼槟榔就觉得难受，在家外出都得备上几包。

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2018年，刘军发现自己嘴里好像长了白色斑块，舌头舔一舔，还有点粗糙，但他以为是口腔溃疡，并没有多管。然而，随着嘴里白斑越长越大，刘军吃东西似乎也越来越困难，以前一口能咬掉大半个苹果，如今嘴巴却张不开，好像被什么东西牵扯住了一样。刘军尝试过吃消炎药来缓解，但毫无作用。最终，嘴巴张不开了，刘军才急匆匆赶到口腔医院就诊。
医生经过检查发现，刘军嘴里本应该是浅粉色柔软的双侧颊黏膜及上腭黏膜，如今已变成了非常坚硬的白色斑块，病变了的口腔黏膜组织失去柔韧性，限制了刘军张口运动的幅度。
后医生切取了刘军口颊部的部分黏膜组织到病理科检查，而几天后病理诊断结果显示为：口腔黏膜鳞状细胞癌。
面对刘军的不解，医生解释道：“你这样的病人我见得不少了，好几个跟你一样，槟榔上瘾，一嚼就停不下来，怎么劝也没用，认为是危言耸听。等张不开嘴了才来医院，我们也很无奈。”

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二、命和脸，只能选一个“现在的情况有两个选择，一是手术，切除病变的部分，但是你的情况比较复杂，缺损面积比较大，要切除、清扫的部分比较广，可能需要从双下巴或大腿上取皮瓣移植，当然，这对你的容貌影响是比较大的。如果选择不手术，保守治疗，生存期我们没办法保证，后期你可能也会比较痛苦。”医生虽然提供了2个选项，但对于刘军来说，等于没有选择：“没脸总比没命好，谁都会选择手术的。”
就这样，29岁的刘军靠手术捡回一条命，但同时也成了一名“割脸人”。出院回到家的那一天，邻居听到动静过来串门，看到刘军时被吓了一跳，没忍住大叫了一声。刘军“没脸”见人，慌忙地躲进了房间里。
三、槟榔，正在制造100万“割脸人”“槟榔加烟，法力无边；槟榔配酒，永垂不朽。”虽然是夸张的说法，但却形象地描述了槟榔给嚼食者带来的“爽”。
槟榔中含有槟榔碱和槟榔次碱，这些生物碱通过颊粘膜快速吸收入血，能够刺激毒蕈碱(M) 受体，产生副交感神经兴奋效应，让人5分钟内产生欣快、愉悦、放松、提神的感觉，成为了一些人缓解疲劳、应对压力、放松心情的方式，因而让人欲罢不能。
不同于在普通群众中的“神仙果”地位，槟榔在医界其实早已“臭名昭著”，它与口腔病变、口腔癌的关系十分密切，被认为是“毒果”。早在2003年，国际癌症研究中心就发表报告，认定槟榔为一级致癌物。
槟榔所含的槟榔碱虽然有提神作用，但同时也会促使胶原纤维沉积，引起口腔黏膜下纤维性病变。口腔黏膜纤维化后，会使患者的舌头、口腔黏膜硬化，导致张口困难、舌头伸不出来，口腔出现溃疡、白斑，非常痛苦。同时，口腔黏膜纤维性病变也是口腔癌的癌前病变，久拖不治容易转化为口腔癌。
除此之外，槟榔萃取物还可能活化癌基因，使基因产生突变，大大增加口腔癌的发病几率。

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因嚼食槟榔患癌的“割脸人”
武汉大学口腔医院一项统计数据显示，2016年，接诊口腔黏膜下纤维性变患者1119例；2017年，接诊口腔黏膜下纤维性变患者1489例，这些患者年龄集中在20岁~30岁，最年轻的患者才16岁，都有嚼食槟榔的习惯，而从咀嚼槟榔到发病，最短的不过才两三个月。
另外，一篇刊登在《中国牙科研究杂志》上的论文指出，在湖南省长沙市的5家医院中，2005年口腔癌发病人数仅为305例，2016年就增加到了2108例。其中，2016年的口腔癌患者中有1803人经常嚼槟榔。
一旦患上口腔癌，手术是治疗的首选方法。一般在切除口腔肿瘤、清扫淋巴结后，医生会分别从患者的双下巴和大腿上取出带血管的组织，修补在残缺的舌头和口腔里，运用显微镜将血管吻合，保证皮瓣成活，重新恢复口腔黏膜的完整。修复后，虽然患者可以恢复语言、咀嚼和吞咽功能，但由于口腔癌手术影响整个面部，患者很可能出现切掉半张脸的恐怖后遗症。

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口腔癌术后患者
四、不吃槟榔，你能做到吗？除了可能导致口腔癌，研究显示，长期咀嚼槟榔可提高食管癌、肝癌、肝硬化、高血压、心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征、慢性肾脏疾病等疾病的发生风险，甚至是直接影响。而槟榔的成瘾性还可能会导致不良妊娠、贫血及急性重症哮喘的发生。
其实，槟榔在土耳其、澳大利亚等国已被列为”毒品”。新加坡、阿联酋、加拿大、泰国等国家也都相继禁止销售和进口槟榔。
而2021年9月17日，国家广播电视总局也发布通知，表示自即日起，停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品。

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不过，虽然明令禁止广告，但是槟榔并未完全被打击，生活中还是可以随意买到，而如果继续忽视槟榔的危害，仍然毫无顾忌地嚼食，造成的伤害将是无可挽回的。
一篇刊登于《中国牙科研究杂志》的论文《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》指出，到2030年，湖南与槟榔相关的口腔癌患者将累计超过30万，在全国则可能超过100万，而他们很可能成为一下个”割脸人“。
面对如此情形，坚决不吃槟榔是对大众最为简单的一项要求，你能做到吗？
参考资料：
[1]《槟榔产业引发健康关注多个国家和地区对槟榔说“不”》.工人日报.2019-03-31
[2]《槟榔这种“毒品”，到底害了多少人？》.腾讯医典.2021-10-08
[3]邵小钧,席庆.食用槟榔及其与口腔癌间的关系[J].国际口腔医学杂志,2015,42(06):668-672
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