发病率|做个体检计划，一切还来得及汕头大学|患者|松弛剂|MECT|艾嘉

大连新闻传媒集团采访人员常婷
去年你体检了吗？或者，你把体检放进今年的年计划当中了吗？很多人都会在年末做生活和工作方面的总结，也会在年初制定新一年的计划。肿瘤专家提醒，在忙工作和生活的时候别忘了身体。把体检列为年度计划之一不论是作为旧一年身体状况的自观，还是作为新一年健康管理的依据，都是非常必要的。
美国癌症学会官方期刊发表了《2018年全球癌症统计数据》报告，这篇文章评估了185个国家中的36种癌症发病率和死亡率。全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症。在中国，大多数癌症发现得偏晚，偏晚的癌症绝大多数是不能治愈的，除了个别一些对治疗特别敏感的肿瘤，它有治愈的一线希望，如果健康意识提高，早发现早治疗，很多癌症是可以治愈的。癌症的早期症状是非常不明显的，当觉得不舒服再去就诊往往已是晚期，体检对于筛查癌症是非常有效的手段，大家一定要重视体检，并且做到全面体检。
肺癌
中国的肺癌发病数和死亡数分别占全球的37.0%和39.8%，远远高于中国人口占全球人口18%这一比例。2021年《中国肺癌筛查标准》中指出，肺癌筛查应在肺癌高风险人群中进行，年龄介于50~74岁，且至少符合以下条件之一：
吸烟包/年数≥30包/年。与上述条件人员共同工作或生活被动吸烟＞20年。患有慢性阻塞性肺疾病、职业暴露史≥1年。一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患肺癌。
由此可见，并不是没有肿瘤家族史就安全了，存在上述其它高危因素的人群都有肺癌发生风险，建议定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查。
肝癌
肝癌高发群体包括慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、各种肝硬化患者，尤其是年龄大于55岁男性，或合并肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、乙型肝炎、丙型肝炎、血小板计数过低、肝功能异常者，还有长期摄入黄曲霉素者。普通人群使用血甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超，每过一年做一次肝癌筛查；肝癌的高发人群建议血甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超，每过半年做一次肝癌筛查。
消化道癌
全球约50%的消化道肿瘤发生在我国。在发病率和死亡率最高的6种癌症中有3种都是消化道肿瘤，分别是食管癌、胃癌、结肠癌。专家表示，早期消化道肿瘤的最大特点就是没有症状，等有症状时却已为时已晚。因此胃肠镜检查能够早期发现胃肠道肿瘤，极大提高患者的生存率。
以下人群需要做胃肠镜检查：
1.50岁以上的普通人群，无论有无症状，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。
2.有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群，应尽早行胃肠镜筛查，且这些人群可将初检年龄提前到40甚至30岁。
3.有消化道不适症状的人群。
4.有不良生活习惯人群。
5.体检发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高人群，要做胃肠镜进一步排查。
宫颈癌
宫颈癌在中国15~44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位。99.7%的宫颈癌都和高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染有关。
美国妇产科医师学会推荐的筛查流程：
1、宫颈癌筛查起始年龄为 21岁，小于21岁女性没必要筛查。
2.21~29岁，推荐每3年做一次TCT检查。＞25岁可TCT+HPV联合检测。
3.30~65岁，优先推荐TCT+ HPV 联合检测，每 5 年 1 次；也可采用每3年单独细胞学筛查。不推荐每年进行筛查。
4.具有下列危险因素的女性：HIV 感染女性；免疫功能低下女性（如实体器官移植者）；出生前有过乙烯雌酚接触者；CIN2、CIN3 或癌症治疗后妇女。
乳腺癌
研究证实，乳腺癌早期发现，治愈率可达到90%，早期发现乳腺疾病，女性每月的自查很重要，自查方式有三种：
一是站立时，一手抬高或放于脑后，一手手指伸直并拢，用指腹螺旋式检查对侧乳房；
二是双手叉腰对着镜子观察乳房的形态、位置、颜色是否正常，两侧乳房是否对称，乳头有无凹陷，皮肤有无褶皱、隆起等，腋下有无淋巴结腺肿，之后将双手高举过头再做一次；
三是仰卧床上，手指平放乳上轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放于身侧，最后用拇指和食指轻挤乳头以观察有无液体流出。
前列腺癌
前列腺癌自2008年起成为泌尿系统中发病率最高的肿瘤，近年来中国的发病率出现了显著上升。建议50岁以上的男性每年接受例行直肠指诊和PSA检查。对于有家族史的人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。
食管癌
据了解，温度＞65℃的热饮已经被WHO认定为2A级致癌物（很有可能致癌），与重金属同属一类。平时习惯吃滚热食物的人，患食管癌的风险增加了三倍。
食管癌的高危人群包括：
出生或长期居住于食管癌高发地区的人群。（如闽粤、川北、秦岭、大别山、苏北等地）
有食管癌家族史的人。患有食管癌前病变，例如（食管息肉、反流性食管炎和溃疡）。有头颈部肿瘤病史的人群，可能发生转移，引发食管癌。有吸烟、饮酒、喜热烫饮食、进食过快等习惯的人群。
食管癌具体筛查建议：
1. 食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次；
2. 内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；
【 发病率|做个体检计划，一切还来得及】 3. 内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。