北京安贞医院|济南市第三人民医院心内科：患者至上，生死竞速创造“心”奇迹政协委员|武汉同济医院|儿童

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员王小蒙
心脏是人体的“发动机”，毫厘之差，转瞬生死。凭借过硬的诊疗技术和服务能力，济南市第三人民医院心内科，在生死线上分秒必争，患者至上尽我所能，解除患者病痛，拯救了无数鲜活的生命。

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勇于攀登技术高峰，诊疗水平再上台阶
心内科的病人，大多年龄偏大、病情凶险且瞬息多变。64岁患者从年轻时就有胸闷憋喘的症状，吃药打针也不见效，近些年更是憋喘地越来越严重，于是来到济南市三院心内科就诊。经诊断，患者为阵发性室上性心动过速，如不及时治疗，后果将不堪设想。
“经过慎重严谨地评估，只有采用心脏射频消融术可以达到治愈目的。”济南市第三人民医院心内三科主任于蕾说，射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史，被称为心内科金字塔尖的四级手术。通过将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，从而一次性消除“病灶”，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。同时，经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。
“该手术一次性根治的成功率可达98%以上，复发率和风险极低，在同级医院中，几乎鲜有开展。” 为让更多患者得到及时有效治疗，济南市三院早在2019年就选派于蕾前往北京安贞医院，进行为期一年的进修学习。在一年时间内，仅冠脉介入、心脏射频消融和起搏器安置等，于蕾就参与完成了上千例，积累了丰富的治疗经验。正是有了金刚钻，才敢揽瓷器活。2020年11月7日，在北京安贞医院李松南教授的指导帮助下，仅用时35分钟，济南市三院顺利完成首例心脏射频消融治疗。
攀登永无止境，勇于提升技术水平。2021年1月，心内科成功开展房颤射频消融及左心耳封堵术；2021年6月，开展永久性心脏起搏器置入术、心房扑动射频消融及房间隔缺损封堵术……多种较高难度的治疗技术被心内科专家演绎得“炉火纯青”，诊疗水平再上新台阶，创造众多“生命奇迹”，赢得患者交口称赞。
绿色通道抢救生命，妙手仁心化解苦痛
【 北京安贞医院|济南市第三人民医院心内科：患者至上，生死竞速创造“心”奇迹】在心血管内科专业里，病人送达医院急诊室门口到首次球囊扩张的这一段时间，被称为“门球时间”——“门球时间”每延长15分钟，死亡率将明显升高。正如射门的机会之于每一位足球运动员，对于每一名心内科医生来说，每缩短一分钟“门球时间”，就等于为患者挣得多一份生的希望，这是他们最迫切的愿景。
这也正是济南市三院心血管内科成立多年来持续努力的方向。近年来，该科通过不断提高诊疗水平和技术力量，竭尽全力为济南冠心病患者缩短“门球时间”，用生死时速跑赢疾病，为患者赢得了一个又一个延续生命的机会。
一位77岁的老人凌晨四点半突发胸痛，忍到早上九点多打了120被送往济南市三院，一做检查发现是广泛前壁心肌梗死，前降支血管完全闭塞。接到急诊电话以后，于蕾仅用了两分钟时间，就从病房跑到了急诊，紧急为老人进行了冠脉介入手术。从进入医院到血管开通全程绿色通道，仅用了25分钟的时间，老人被成功救回。
对于在心血管内科的危重症病人来说，速度是“救命法宝”，多学科协作诊疗则是重要的“执行者”。济南市三院自2018年开始进行胸痛中心建设工作，由心血管内科、急诊科、胸心外科、呼吸内科、医学影像科、检验科、心电诊断科、信息科等多科室联合协作，采用快速、标准化的诊断方案，为胸痛患者提供更准确、更快速的诊疗通道，实现从患者发病、120转运到入院后影像检查、紧急抢救等过程的无缝对接，第一时间建立起患者生命急救绿色通道。
目前，医院已有三个可独立完成造影、安放支架的医护团队，2021年进行了近千台冠脉介入手术，成功挽救一条条鲜活的生命。
织密生命救护网络，打造专科医疗高地
为了降服“心脏病”这一桀骜不驯的健康“杀手”，许多人不辞辛苦，长途跋涉，选择到北京、上海等地的医院进行治疗。如今，在济南市第三人民医院，随着与上级医院的密切协作和治疗技术的日趋完善，在“家门口”就能解除“心头大患”。
作为济南市第三人民医院重点打造的精品专科之一，为让更多心血管疾病患者得到及时有效治疗，心内三科医生团队曾整建制赴全国顶尖心血管病医院北京安贞医院进修学习，把北京先进的技术和理念带回济南市三院，造福三院周边的百姓，在享受先进治疗水平的情况下离家更近，方便照顾。目前科室与北京安贞医院密切协作，挂牌“国家心血管疾病临床医学研究中心合作中心”，聘请相关教授每周到科室进行疑难病例查房、门诊坐诊、科室业务讲座，并对科室冠心病的介入诊疗及心律失常的射频消融工作进行指导。
经过18载励精图治、开拓创新，如今济南市三院心血管内科已发展为泉城东部地区规模较大、技术力量雄厚、医疗设备完备、诊疗水平较高的心血管疾病诊疗高地。2019年以来，独立完成心脏临时起搏器技术和主动脉内球囊反搏（IABP）技术，更好地为急诊手术保驾护航。
2020年下半年，冠脉择期手术采取了经远端桡动脉途径完成，属省内领先水平，进一步减少了经桡动脉途径的不适。同时在专家的指导下开展心脏永久起搏器的植入术。
2013-2020年，心内科成功开展冠状动脉造影术、冠状动脉介入治疗、急性心肌梗死的急诊手术共3500余例，其中冠状动脉造影术从2013年的47例增加到近三年来年均1000例，冠状动脉介入治疗从2013年的24例增加到近三年来年均400例，均增长了数倍。急性心肌梗死的急诊手术从2013年的0例增加到近三年来年均200例。不仅如此，心内科还开展了室上速、房颤的射频消融手术，房间隔缺损封堵及左心耳封堵等结构性心脏病手术，开展了双腔起搏器植入等手术。逐步充实完善了心脏介入手术治疗。
深耕专科的这种专注，带来了抢救成功率的迅速上升，也带来了科室的快速发展。目前，心内科共有医护人员60余人，开放床位115张，设置专科门诊、专科病房、冠心病监护病房（CCU）、心导管室，能够全方位为病人提供先进、优质的医疗服务。经过多年的发展，科室获得了“山东省青年文明号”“市级巾帼文明示范岗”“市级三八红旗岗”“市级医疗管理先进集体”等多项荣誉。
济南市第三人民医院作为泉城东部区域医疗中心，肩负着保障济南东部市民健康的职责。该院党委书记牟鑫表示：“我们将不忘初心、牢记使命，在一代代市三院人的坚守和传承中不断进步，为打造‘国际医疗康养名城’而尽力，为建设‘大强美富通’现代化国际大都市而奔跑，让居住在这座城市中的居民收获满满的获得感、幸福感与安全感”。
这是每一位市三院人的职责，也是心血管内科团队的奋斗目标，为了这个目标，他们时刻准备着……