斑块|呼玛县人民医院超声科以精益求精的职业操守，一心一意为民服务输尿管结石|主任医师|副主任医

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呼玛县人民医院超声科始终坚持“人民至上”为民服务理念，以开展急需的项目为科室发展方向，在业务上不断探索，在技术上精益求精。科室拥有一支技术过硬的专业诊断团队，5名医生均曾在省内外三甲医院进修过，在长期实践中积累了丰富的诊断经验。科室配备国内先进的超声设备有：包括GE Voluson E10金标准,飞利浦EPIQ5、三星H60超声诊断仪。同时配全了各类型探头和分析软件，功能齐全，性能良好，图像清晰，分辨率高，可满足全身脏器的检查和超声介入治疗需要。

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【健康科普】颈动脉超声检查的意义
一、什么是脑卒中?
脑卒中(俗称中风，包括脑梗死和脑出血)是一种急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点。据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残，卒中已经成为居民第一位死亡原因，是人民群众生命健康的第一杀手。随着我国人民生活水平的提高，人的寿命的延长，人口老龄化问题日益严重，老年人脑血管病的发病率上升，同时，中年人脑血管疾病的发病也有升高的趋势，特别是缺血性脑血管病占70-90%，它是一种可以早期发现、早期治疗的脑血管病。
二、脑卒中的预警症状
1、脸、手、腿部乏力或麻木，最常发生在身体一侧
2、讲话困难或理解言语困难
3、单眼或双眼视物不清
4、行走困难、头昏眼花、平衡或协调丧失
5、未知原因的严重头痛
三、脑卒中的危险因素
年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、喝酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮咖啡浓茶、体力活动过量等。
四、您需要知晓的五项简易措施
1、认知高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素
2、进行适量体力活动及常规锻炼
3、健康饮食、避免肥胖
4、戒烟限酒
5、学会识别卒中预警症状
五、颈动脉超声检查在脑卒中防治中的意义

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30岁超声筛查颈动脉就可以出现斑块

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超声清楚显示斑块的位置、大小、形态
1.颈动脉斑块脱落或斑块破裂出血是导致脑卒中很重要的因素，当斑块整块或者部分脱落后、不稳定斑块破裂出血形成微颗粒就成了血流中的栓子，随血流到达大脑，堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。
2.颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内-中膜(IMT)是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位及大小、是否有血管狭宅及狭窄程度如何、有无血管团塞等详细情况，并能进行准确的测量与定位，还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析，尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势。
3.颈动脉彩超有助于确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块的性质和稳定性，特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，为患者预防和治疗提供客观依据。
4.超声检查早期动脉粥样硬化及颈动脉狭窄对预防缺血性脑卒中有重要意义。
5.对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊，可作为临床选用预动脉内膜剥脱术、颈动脉内支架置入术治疗的有力依据。

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血栓充填颈动脉致闭塞

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颈动脉闭塞，无血流通过
六、颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查目的
颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。
1.评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。
2.评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。
3.评估颈动脉狭窄介人治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。
4.超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。
5.评价锁骨下动脉窃血综合征。
6.评价颈部血管先天性发育不良。
7.检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化。
8.利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。
七、颈动脉超声检查适应证
1.正常人群或脑血管病高危人群(高血压、糖尿病、高脂血症等的筛查。
2.对脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)可逆性神经功能缺陷(RIND)、黑朦等神经系统症状的患者进行评价。
3.对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者进行评价。
4.对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后的评价及随访
5对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者进行评价及随访。
6.对不能接受脑血管造影(DSA)的患者，颈动脉超声检查是首选方法。
7.对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病，如颈动脉狭窄患者进行评价及随访。
颈动脉的斑块虽然不是脑卒中的唯一指标，但在预防脑卒中中起到非常积极的作用。颈动脉超声的检查，能够明确斑块的稳定性和不稳定性。因为颈动脉检查时，可以直接看到颈动脉的狭窄程度、内中膜的厚度、斑块的形态。如果在超声报告中能及时的显示斑块的高危性，就能及时的纠正，避免了脑卒中的发生。所以颈动脉斑块筛查的意义是降低脑卒中的发生率。
八、来自各大媒体及专家的推荐

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呼玛县人民医院超声科于会龙撰稿
审核徐建新苏彦娟
【 斑块|呼玛县人民医院超声科以精益求精的职业操守，一心一意为民服务】图片石玉海于会龙
编发杨江
2022年1月21日