静滴碳酸氢钠溶液发生外渗的处理
发生外渗的原因
一方面,静脉滴注碳酸氢钠后,二氧化碳在血管内积蓄,血管内压力升高,引起血管扩张。另一方面,输注过程中由于输注管理疏忽,造成碳酸氢钠药物进入静脉腔外的周围组织。
碳酸氢钠外渗后的处理
输注碳酸氢钠过程中如果有外渗,应立即停止输液。
肿胀部位应抬高超过心脏20-30cm,局部可用50%硫酸镁持续湿敷。
渗出部位局部单纯以酒精湿敷,效果不佳时最好同时用0.5%或1%普鲁卡因加10%维生素C封闭,以中和其碱性并使血管扩张,降低pH值,从而减轻碳酸氢钠外渗后的症状。
加强功能锻炼,每次湿热敷后,应握拳、松拳交替进行,同时伸出腕关节,每次15-20min,每天2-3次,恢复手关节功能。
患者出现焦虑、恐惧时,护士应对患者进行疏导。
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如何预防外渗的发生
正确选择穿刺静脉,应选择弹性好、粗大的静脉穿刺,避免同一部位、长时间、多次穿刺,同时避开关节部位。
为患者进行输注过程中,应注意药液输入的速度、剂量、浓度等。加强患者巡视,严密观察患者情况,并做到床头交接注射部位血管、皮肤状况,即使有渗出,也要做好及时发现并妥善处理的措施。
加强健康宣教,向家属和患者强调该药物外渗的危害性,护患双方共同防范。
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内容提要:
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