百年协和|【百年协和讲堂】夏季是咽炎高发期，跟专家一起缉拿这16个“罪魁祸首”? 病毒|流感|新冠肺炎|全球性|美

ml>喉咙干痒、刷牙时常感到恶心；嗓子有异物，咳不出来，咽不下去；咽痛、声音嘶哑······ 如果出现这些情况，你可能是被咽炎盯上了！
据统计，我国有60-70%的人有不同程度的咽炎，特别是慢性咽炎，已经成为咽喉病中最常见的多发病，发病率高达30%～50%，且由于空气污染、气候环境等影响，其发病率还在不断攀升。

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新冠疫情已持续了数月，转眼间炎炎夏天也来了。夏季可是咽炎的高发期，现在医院门诊的慢性咽炎患者逐渐增多，这是因为夏日的高温刺激、淋雨、久吹空调及喝冰镇饮料、吃冷饮，再加上疲劳、精神紧张、失眠、久坐、运动少及烟酒刺激等，这些因素统统都会导致咽炎的发生，让过半的中国人受到咽炎的困扰和折磨。
【 百年协和|【百年协和讲堂】夏季是咽炎高发期，跟专家一起缉拿这16个“罪魁祸首”?】那么，我们应该如何科学预防咽炎来保护好自己的嗓子呢？本期“百年协和讲堂”特邀北京协和医院耳鼻咽喉科的主任医师蒋子栋教授，帮你认清慢性咽炎的庐山真面目，教你如何逃脱它的魔爪，解决你那说不出的“痛”~
让我们先来认识一下咽这个器官：
咽位于颈椎前方，是呼吸道和消化道上端的共同通道。它上联鼻部和口腔，呼吸进来和吃喝进来的东西都要经过咽部；下端与气管和食管相联，气管支气管的炎症分泌物向上也会波及咽喉部，食道和胃的反流会伤及咽部。这条“狭窄的要道”默默承受上上下下的冲击和压力，是爆发炎症的重灾区。

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咽炎的类型急性咽炎急性咽炎大部分是和病原体(病毒、细菌)的感染有关，是上呼吸道感染的一种。这种病变大部分是可以通过抗感染治疗后完全恢复的，一般疗程是1周左右，急性炎症疼痛感明显。
慢性咽炎慢性咽炎常常是由于急性咽炎反复发作而导致的，主要症状是咽喉干、痒，有异物感、咽不下去也咳不出来，严重的患者还会产生咽喉疼痛、恶心等症状。它是上呼吸道慢性炎症的一部分，多发于成年人，不能完全根治，会反复发作。
抓捕导致慢性咽炎的“罪魁祸首”急性咽炎急性咽炎反复发作迁延不愈后可转成慢性咽炎，是最常见的原因。
干燥、寒冷的空气干燥、寒冷的空气长期刺激咽喉部黏膜可引起慢性咽炎。
邻近器官的炎症刺激例如，鼻炎、鼻窦炎、气管支气管炎、哮喘、慢性扁桃体炎、中耳炎、口腔病变（龋齿、牙龈炎、牙周炎等）。

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喉部疾病如声带息肉或声带小结，临床中相当一部分这类患者，在保守治疗或者手术治疗后，咽部不适的症状也会明显减轻。
胃、食管疾病主要是反流性咽喉炎，此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状，主要以“异物感”或“长期咽痛”来就诊。
烟、酒过度长期吸烟、喝酒的人们很多都难逃此劫，烟酒对咽喉部的刺激很大。

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某些职业主要是职业用声者，如歌唱家、教师、演员、主持人等，也容易发生慢性咽炎。此外，说话靠吼的不良发声方式和长时间说话的不良发声习惯也会引起慢性咽炎。一个人在长期不停地说话的时候，就像我们的手指在不停地一开一合，在声带前1/3的地方，这是一个摩擦碰撞最激烈的地方，就会发生慢性炎症。所以提醒此类人群平时不要过度用嗓，注意休息。
睡眠呼吸暂停低通气综合征俗称打鼾，由于夜间频繁的张口呼吸，所以会导致咽干或者咽部黏膜易受刺激。

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一些全身性疾病如过敏体质、心脏病、糖尿病、慢性肾炎、贫血、消化不良、便秘、身体免疫力低下、体虚、衰老及内分泌紊乱等也和慢性咽炎结下了亲。其中，体虚、衰老导致咽部黏膜腺体萎缩、分泌减少引发不适。
环境因素包括工业污染、汽车尾气、职业场所的长期粉尘、放射线、油烟、室内装修材料（如甲醛、苯含量超标）、高温刺激等，都会引起慢性咽炎。

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某些维生素的缺乏维生素A、维生素D等缺乏，使咽喉部黏膜上皮退化。
食物污染多见于食物内化肥、农药含量超标等。
心血管危险因素研究发现，慢性咽炎与肥胖、血压升高、高血糖、高甘油三酯和高尿酸血症呈正相关。慢性咽炎患者中患有肥胖、血压升高、高血糖、高甘油三酯和高尿酸血症的患者比例均高于非慢性咽炎患者。随着心血管危险因素聚集数的增加，个体患有慢性咽炎的风险逐步增加。

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一些不良的生活习惯例如不经常洗手、经常吃手指、挖鼻孔、体育锻炼少、晚上睡觉前不刷牙及晚睡、迟起生活不规律等。
疲劳、精神紧张疲劳、精神紧张可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。
夏季空调病空调若不经常清洗，里面会藏匿大量的尘螨，易诱发或加重过敏性咽炎；因为咽炎对于冷空气比较敏感，长期处于空调环境之下，咽部黏膜血管紧张收缩，局部抵抗力会下降，诱发咽炎；空调环境下，干燥的空气还可影响咽部黏液分泌和纤毛摆动，降低对空气的清洁和加湿作用，直接刺激和损害咽部黏膜，也易引起抵抗力下降和致病微生物入侵，诱发咽炎。

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本慢性咽炎专题系列科普讲座共三期，本回是第一期，后续还有两期等您解锁敬请期待。
专家介绍：
蒋子栋，北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、博士、硕士研究生导师。擅长眩晕疾病的诊断和康复治疗，耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和手术治疗。
参考文献：
内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.

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