尿酸|10个痛风9个男？为什么痛风偏爱男性？公示|第二附属医院|科技成果

2021年11月，一项基于全国性健康调查（CNHS）的研究表明，我国20-80岁的汉族人群中，25.1%的男士和15.9%的女士有高尿酸血症。①②
江苏省中西医结合医院风湿免疫科主任张芳2015年接受金陵晚报采访时谈到，现在门诊上的痛风患者，10个里有9个是男人，以30岁左右的人最常见。③
2019播出的美食旅游节目《漫游记》中，郭麒麟就经历过痛风发作，脚肿得厉害，疼得都睁不开眼睛。这次出国做节目，玩得太开心，熬夜、晚睡、顿顿大肉海鲜等，郭麒麟忘了自己的尿酸问题。后来的行程只能坐轮椅出行。

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《漫游记》节目截图
2019年向佐和郭碧婷在《我家小两口》中开启浪漫之旅，新疆好客的老板为他们准备了丰盛的全羊宴。然而用餐结束，向佐回去就吃了4种不同的药。这些药是预防痛风的药，他的妈妈在节目中坦言，向佐有痛风。

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《我家小两口》节目截图
2019年《挑战吧！太空》节目中，王宝强突然脚痛发作，他自己也是一位痛风患者，当时无法忍受脚痛，为了不影响录制，只能前往医院治疗。

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《挑战吧！太空》节目截图
为什么“高尿酸”偏爱男性？对于男女性在高尿酸血症和痛风方面的不同，广东省中医院风湿科主任医师黄清春2019年在健康时报刊文谈到：
1. 男女激素水平差异
女性雌激素对肾脏清除尿酸具有促进作用，男性雄性激素却会促进肾脏对尿酸的重吸收，抑制肾脏对尿酸的排泄。
因此，女性从青春期到绝经期之前，相比于男性，其体内的血尿酸值较低，高尿酸血症与痛风的发病率也更低。当女性绝经后，雌激素分泌出现明显降低，痛风发病风险也因此明显升高。
2. 饮酒频率男性高于女性
酒精易刺激人体内乳酸合成增加，乳酸可抑制肾脏对尿酸的代谢且增加人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加。体内嘌呤一多，其分解形成的尿酸自然增多。④
如此看来，男人在尿酸管理方面先天不占优势，因此更要注意后天改善！
只要改善两点可减少尿酸升高！2021年11月刊发的源自中国医学科学院北京协和医学院基础研究所于2012-2017年开展的一项横断面研究，覆盖了全国11个省份的10个民族，纳入3万余名20-80岁的汉族成年人。
发现：
男性和女性高尿酸血症患者中，分别有20.6%和18.1%是因为超重或肥胖所致，男性患者中有12.8%是因为喝酒所致。
这意味着，在我国汉族成年人中：
减肥，可避免大约两成的高尿酸血症，
戒酒，可进一步减少12.8%的男性高尿酸血症。①②
低嘌呤食物清单要记牢此外，除了注意减肥和戒酒外，如果已经存在尿酸偏高的情况，生活中还要注意食物的选择。
西安交通大学第二附属医院（西北医院）干三病区副主任医师权晓娟2019年在健康时报刊文谈到，痛风要少吃嘌呤高的食物。那么，哪些食物是高嘌呤呢?
食物中嘌呤的含量规律：内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。⑤

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图自健康时报《糖友合并痛风吃低嘌呤食物》
此外，摄入过多的果糖也会影响尿酸水平，建议选择果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、桃子等。⑥

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图自“小大夫漫画”
本文综合自：
① The effect of body weight and alcohol consumption on hyperuricemia and their attributable population fractions: A National health survey in China. Obes Facts. 2021 Nov 26.
② 2021-12-27 中国循环杂志（ID：zhongguoxunhuanzazhi）《男士高尿酸，12.8%因喝酒！3万国人调查》
③ 2015-01-20 金陵晚报《门诊10个痛风9个男人大多是30岁左右的“吃货”》
④2019-05-07 健康时报《为啥痛风偏爱男性？》
【 尿酸|10个痛风9个男？为什么痛风偏爱男性？】⑤2019-08-30 健康时报《糖友合并痛风吃低嘌呤食物》
⑥2021-03-22 小大夫漫画《血尿酸高和痛风要忌口？很多人都忌错了！》
编辑：任璇
审稿：杨小明