降压药|药物降压谨防四大误区老年人|德国乌尔姆大学|体弱

_原题为：药物降压谨防四大误区
□张铭
高血压是我国最常见、最具普遍性的慢性疾病之一，但是对于降血压，尤其是药物降压，人们普遍存在四个认识误区。
误区一：长期服药伤身体
对于大部分高血压患者来说，长期服药甚至终身服药对稳定血压、预防并发症、降低死亡风险至关重要。高血压本身不可怕，甚至没有明显症状，但如果长期不服药控制血压，就有可能损伤脏器，引发多种严重的并发症，如脑出血、心肌梗死、脑梗死、冠心病、肾衰竭等。很多患者及家属会担心长期服药损伤身体，特别是对肝脏、肾脏等器官造成负担。目前临床使用的大多数降压药，已经被证实长期服用不会影响肝脏功能，极少数药物如使用后出现不良反应，也可在医师指导下通过调整用药种类或剂量及时干预。而对于肾脏功能，长期服用降压药反而能减少高血压对肾脏功能的损伤，有效起到保护作用。
【 降压药|药物降压谨防四大误区】误区二：血压下降后即可停药
很多高血压患者，服药一段时间后血压稳定在正常水平，就误以为高血压已经痊愈，自行停药。这种做法非常危险。降压药需要长期规律服用，才能在患者体内持续发挥药效，使血压处于平衡稳定状态。如果患者擅自停药，体内药物浓度突然降低，打破平衡状态，会使血压反弹，波动过大的血压容易刺激血管，增加脑、心、肾等重要脏器发生病变的风险。已有多项研究显示，擅自停用降压药或服药不规律，导致血压忽高忽低，更易对人体造成损伤。
误区三：服药过早易耐药
从药物作用机理角度来说，降压药并不会引起明显的耐药性。患者或家属之所以产生这样的误解，是因为服用某种降压药一段时间后，有时会出现血压控制不佳，需要增加药量的情况。这种现象是因为高血压对血管造成的损害是不可逆的，随着患者年龄增长、身体衰老，高血压病情也会逐渐进展，原有的用药剂量可能无法有效控制血压，因此就需要在医师指导下调整用药的种类或剂量。这种情况与身体产生耐药性没有任何关系。另外，确诊高血压后应尽早在医师指导下规律服药，才能有效预防心脑血管疾病、肾衰竭等并发症，拖延用药时间，只会使病情进展更快。
误区四：单纯依靠食疗降血压
民间流传很多食物可以降血压，如芹菜、洋葱、苦瓜等。血压变化虽然与饮食习惯有关系，但研究已经证实，没有任何单一食物能够起到降血压的作用。以芹菜中所含的芹菜素为例，一项以小鼠为研究对象的实验结果表明，需要连续多周摄入大剂量芹菜素，才能起到使小鼠血压降低的效果。通过剂量换算，人体想要达到降低血压的效果，需要持续数周每天摄入1.5kg以上的芹菜。与此同时，芹菜中含有丰富的钠元素，人体按以上剂量摄入，非但不会起到降压的效果，反而可能导致血压升高。因此，科学控制血压，绝不能依赖于某一种或几种食物，患者要在医师的指导下坚持药物治疗，并配合调整饮食结构和生活习惯。（作者系北京安贞医院心内科主任医师）
日常降血压小贴士
●规律服用降压药，经常测量血压并定期复诊；
●每餐多加一份蔬菜水果，每周多食用几次粗粮和坚果，每天多喝一杯低脂牛奶；
●每天至少30分钟中等强度有氧运动，如健步走、慢跑、骑行等，每周进行3次力量训练；
●戒烟、限制饮酒，少食用加工食品；
●注重休息，保证充分睡眠，注意保暖。（张铭）