现代快报讯(通讯员王媛潘云采访人员王晓宇)近日,连云港的孙大妈因为身体不适前往医院就诊时,在诊室内突发心跳骤停,经检查,孙大妈的血钾数值高得吓人,生死一瞬之间,医生紧急为其采取血透处理。经过4个多小时的抢救,孙大妈才转危为安。
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诊室内,大妈突然心跳骤停
1月25日深夜,63岁的孙大妈因为在家一天都不舒服,没有精神、恶心、乏力。后来实在撑不住了,就让丈夫带她前往连云港市第一人民医院高新院区就诊。
正在看病时,孙大妈突发心跳、呼吸骤停,医护人员赶紧为其采取抢救措施。急诊医生询问孙大妈的丈夫,得知她不仅有糖尿病、高血压,还有慢性肾脏病等多种基础病。
“电解质检查单出来了,快看!”护士将检查交给急诊医生,只见检查单显示:钾9.90mmol/L↑。看完数据医生来不及震惊,“快!赶紧叫肾内科值班医生会诊!”
凌晨1点,肾内科曹微博士听到电话响,立即弹坐起来。“血钾超过6.5mmol/L以上,患者随时有死亡可能,而达到10mmol/L如此严重的情况,极少有患者存活,赶紧联系血透室人过来,我现在护送患者去血液净化中心进行血液透析!”
曹微告诉现代快报采访人员,血钾达到这种数值的患者已经在鬼门关,一分一秒都耽误不得。
生死时速,抢救4小时终于清醒
休息在家的肾内科血透室杜宇医生、井高红护士火速赶回医院。但由于当时孙大妈血压低、心率慢、动脉搏动慢等生命体征非常不平稳,再加上气管插管和因为年龄血管条件不佳,深静脉置管难度非常大。肾内科医护人员团结协作,终于成功实施深静脉置管术,并立即进行急诊血液透析治疗。
上午5点多,经过肾内科和急诊医护的联手抢救,孙大妈渐渐地意识清醒了,复查血钾4.8mmol/L,数值终于恢复正常,暂时脱离了危险。
后经过医务人员的仔细询问得知,孙大妈从10天前开始服用“桑葚颗粒”,结果并没有按照医嘱及时复查电解质相关指标导致血钾升高。一般健康人在钾摄入过多的情况下,肾脏可以增加排泄,但是对于像孙大妈这种肾功能受损的患者,就可能出现致死性的高钾血症。
目前,孙大妈已经出院回家。
医生提醒:这些人要注意高血钾症
钾是体内最重要的阳离子,肾脏是调节钾代谢的重要器官。血钾升高的原因分为钾离子摄入/产生过多、排泄减少和分布失衡三大类。药物使用等也会因影响肾脏调节钾平衡的不同环节而导致血钾升高。
发生高钾血症常无明显症状,或伴随一些非特异性的心血管和神经肌肉症状,如果出现无力、疲乏、呼吸困难、心悸、胸痛、烦躁不安、神志不清、恶心呕吐等症状一定要注意。
医生提醒,对于血钾>5.0mmol/L和血钾虽然降至正常范围有慢性高钾血症的患者一定要注意以下4点:
1、应适当限制高钾食物的摄入,禁用含钾的“低钠盐”及其他调味品;
2、限制橘、橙、土豆、西红柿等高钾果蔬的摄入。含钾高的蔬菜在烹饪前应充分浸泡或焯水以去除钾离子;
3、严格低钾饮食容易造成膳食纤维和多种营养素摄入不足,不建议过分严格地执行低钾饮食,而是应该长期口服降钾药物维持血钾稳定;
4、高钾血症很容易被大家忽视,如果出现上述的高钾血症症状,一定要立刻到医院就诊。
【 高钾血症|连云港大妈诊室内心跳骤停,只因吃了…】(医院供图)
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