风湿免疫|腿疼挂啥科？医生：不同表现，科室不一样装置|腹壁|利器|牵开器|胃肿瘤

本文作者：王伟，中南大学湘雅医院血管外科主任医师
年龄大了总时不时腿疼，以为是身体老了的原因，或者关节炎，到医院一检查竟是下肢动脉血管堵塞了。腿疼到底要挂什么科？
骨科
如果是腿部受伤；屁股疼，大腿小腿外侧疼；或者仅仅是某一关节肿、疼，需要挂骨科。
风湿免疫科
如果是踝关节特别是还有足趾关节的红肿疼痛，血检发现尿酸升高，可能是痛风的表现，就要看风湿免疫科（或内分泌科）。
如果关节不明原因疼痛，每天早上起床时还很僵硬，可能是类风湿性关节炎的表现，也需找风湿免疫科医生治疗。
血管外科
如果腿肚肿胀，按压更疼，走路疼，休息能缓解，则需要挂血管外科，检查是否有下肢动脉硬化闭塞症的可能。
下肢动脉硬化闭塞症的临床表现为：
1期，可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等；
2期，间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状；
3期，静息痛，即在休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生；
【 风湿免疫|腿疼挂啥科？医生：不同表现，科室不一样】4期，肢体可出现溃疡、坏疽。
动脉硬化闭塞，自我检查时要看看双脚的皮肤颜色，是不是一侧比另一侧更苍白；摸摸双脚的温度，是不是一侧比另一侧温度低；摸摸双侧脚上的脉搏（脚背和脚踝附近），是不是一侧比另一侧跳动得更微弱。
到医院后则需做血管彩超、踝肱指数、CT血管成像、数字减影血管造影等。
治疗下肢动脉硬化闭塞，需要控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，药物治疗主要用于早、中期患者；人工血管或自体大隐静脉行动脉搭桥术，适用于年轻、身体条件好的患者，费用低，远期效果较好；经皮腔内血管成形术/支架植入术，为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。
随着技术的进步，目前对于长段闭塞性病变也可成功开通，是目前首选的治疗。
本文首发于2022-02-15健康时报《腿疼挂啥科？》
本文编辑：毛圆圆王真审稿主任：杨小明