呼吸道感染|慢阻肺：被忽视的“隐形杀手” 泌尿外科|刘进|麻醉科|华西|华

本报采访人员周伊萍通讯员陈飘飘
慢阻肺，一种较为常见的慢性呼吸系统疾病。但是对“慢阻肺”这个名词了解的人甚少。别看慢阻肺平时“不动声色”，一旦发展到一定阶段，会让肺功能“断崖式下降”，让患者生活质量大幅度下降，甚至危及生命。
阴雨连绵，气温走低。“咳咳咳、咳咳咳……”67岁的沈大伯近来感觉有点不得劲，咳嗽加剧，咳痰增多，胸闷气急，严重时一说话就“上气不接下气”，一句简单的话中间要休息好几次才能说完，遂来到县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）呼吸与危重症医学科就诊。
“沈大伯是一路咳嗽着进来的，整个人精神状态也不是太好。”回忆起给沈大伯做检查的情景，来自浙江省人民医院呼吸内科的周宏斌副主任医师表示。
据沈大伯说，他反复咳嗽、咳痰有20多年了，之前都是一阵一阵咳嗽的，也不太剧烈。经常在每年秋冬、冬春之交或天气剧变时发作，每次发作的持续时间也不固定，短则4至5天，长则数周，一般在诊所挂完盐水后就会好转。“谁能想到这次受凉后就突然严重了，在家里爬两三级楼梯都感觉换不上气来。”
“患者嘴唇发紫，桶状胸，双肺呼吸音低，可及哮鸣音及湿罗音，呼吸促。”经过包括肺功能检查在内的各项检查后，沈大伯被诊断为慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染。听到这一结论后，沈大伯及家人都有些惊讶：慢性阻塞性肺疾病是个什么病？
【 呼吸道感染|慢阻肺：被忽视的“隐形杀手”】何为慢性阻塞性肺病（COPD）？周宏斌解释说，慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称，是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，主要症状为长期咳嗽、咳痰、气短以及胸闷等，可累及全身各个系统。慢阻肺的病人以60岁以上老年人居多，但近年来也出现了一些40多岁的中年患者。它的急性发作与抽烟、空气污染及反复感染等因素有着直接的关系。
考虑到老人基础疾病较多，周宏斌建议沈大伯住院治疗。在住院期间，经过抗炎、平喘、化痰、呼吸机等治疗，沈大伯两肺哮鸣音消失，气急症状有了明显好转，后续经过一段时间的调理，目前已经顺利出院。
“慢阻肺是可预防可控制的疾病。”周宏斌表示，预防慢阻肺最主要的是戒烟。戒烟任何时候都不晚，不吸烟者要尽量远离吸烟环境，避免被动吸烟；避免接触有毒有害气体及油烟等；空气污染及雾霾天气时要加强防护。长期吸烟者、反复呼吸道感染者等慢阻肺高危人群，应定期到医院进行肺功能检查，早发现，早诊断。预防感冒，有条件的可以进行流感疫苗接种，减少呼吸道感染的发生。此外，规范化药物干预对于预防慢阻肺的急性加重和控制疾病进展也十分重要。

呼吸道感染|慢阻肺 ： 被忽视的“隐形杀手”

呼吸道感染|慢阻肺：被忽视的“隐形杀手”