产科医生|【麻醉实战】惊涛骇浪中的领航员~亲身经历的术中严重过敏性反应国家卫健委|接种|HPV|hpv疫苗|恶

惊涛骇浪中的领航员
亲身经历的术中严重过敏性反应
手术室里的过敏反应，一旦发生如暴风骤雨，事先毫无征兆，本人多年的工作中，“有幸”亲身经历过，和大家分享一下。
虽然过去了一段时间，记忆依然尤新。
那是一个周日，快乐的我，享受值班的乐趣，两台手术，第二台剖宫产，瘢痕子宫，麻醉顺利，效果良好，孩子取出后，产妇很高兴，跟我愉快的聊了几句，此时子宫切口渗血稍多，考虑瘢痕容易出血，产科医生请求静脉给与氨甲环酸注射液，2分钟后，产妇自述一阵微风佛面，手指尖发麻，我第一反应，麻醉平面高了？测试正常，这时候，产妇又说，没事了，职业敏锐性没有让我放松，随手测量了一下血压，100/70mmHg,比刚才低了一些，考虑到出血，想给产妇补充一些血容量，换下氨甲环酸，改输乳酸钠林格，随后，监护仪每3分钟测量一次的血压开始了稳步下降，每次下降都不多，几个毫米汞柱，加快补液，无效，麻黄碱升压，无效，此时我头脑飞速转动，发生了什么？出血稍多，但不足以造成如此情况，羊水栓塞？鉴于本人抢救过多个病例，立刻否定。准确的诊断关乎患者生命，边处理病情的同时，边呼叫主任和同事的帮助。这里，插一句，基层麻醉医生很不容易，基本都是一个人值班，除了身体上的压力，更大的是心理上的压力，如果自己不能顶住眼前的困难，什么也来不及了。
看着不断下降的血压，犹如被一个看不见的敌人步步紧逼，我尽量平静内心，认真查体，发现产妇足部及面部皮肤发红，上肢及前胸无恙，过敏！掀起手术铺巾查看，整个大腿及下腹皮肤全红了，坚定自己的诊断，在如此严重的情况下，立刻启用过敏反应的法宝，肾上腺素，前后总共用量1.5毫克，患者最终转危为安，皮肤颜色恢复正常，术毕掀起手术铺巾，下腹及大腿处依然布满1x1cm大小红色斑丘疹，危急时刻血压45/？mmHg，整个面部及口唇肿胀，呼吸困难。整个过程中我感觉自己就像一条在惊涛骇浪中的小船，数次要被吞没，又顽强的冲破险阻，带领患者驶向安全的彼岸。此例，高度怀疑氨甲环酸过敏，再次提醒各位同仁警惕此药。事后，巡台小姐姐说，从未见过平时一向稳如泰山的我，此时仿佛变身为功夫熊猫，跳来跳去，手脚灵活忙而不乱。
每次麻醉前，氧气，喉镜，气管插管，喉罩，抢救药品必须检查一遍，多年养成的良好习惯使得危机到来时不至于手忙脚乱，此习惯养成得益于当年师从麻醉学前辈的严格施教。平时多多学习，知识的积累越多越好，真心感谢当时帮助我的同事们，也感谢自己的临危不乱。真心对患者说句心里话：你若安好，便是晴天！！！
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