黄金时间|5根手指全部被铡草机绞断小指异位再植让缺失的拇指“长”回来视力|糖尿病|失明|视网膜|糖网

晨报讯（半岛晨报、39度视频采访人员黄凤桐）春节前，46岁的王女士不慎被铡草机绞断了右手的5根手指。家属在第一时间简易包扎了伤口，但只找到了绞断的4根手指。在大连市中心医院，经过“抢救断指大战”，再植的4指全部成活。同时，通过将小指异位再植到拇指上，最大程度地恢复了王女士的手功能。
1月29日下午，事故发生后，王女士被送往市中心医院急诊，手足外一科主任助理董玉金与副主任医师尚耀华发现，丢失的断指是右手拇指。按照常规，即使再植的4指全部成活，因为拇指缺失，患者的手功能也将缺失60%以上。这时，董玉金想到，把绞断的小指异位再植到拇指上，最大程度恢复患手功能。
断指再植、血管再通的黄金时间是6-8小时，缺血时间越长，断指成活概率越低。此时距离断指发生已经过去2个小时。据董玉金介绍，断指再植手术分三个步骤，第一步固定骨折，第二步吻合肌腱，第三步显微镜下吻合血管神经。术中每根手指大概需要2-3小时，4根手指再植大概需要8-12小时，如果按照既往的办法逐个接起来，后面的手指成活情况无法得到保障。
【 黄金时间|5根手指全部被铡草机绞断小指异位再植让缺失的拇指“长”回来】因此，手术团队立即决定采用先接动脉的方式，在最短的时间内让4根手指均有动脉供血，再由两组医生交替不间断进行手术，这样可以高质高效保证手术的成功率。次日凌晨4时，历时9个小时的手术顺利完成。在医护人员的精心照料下，王女士离断的手指全部成活，异位再植的拇指也完全成活，手功能也将在一段时间的康复训练后慢慢恢复。