全人群全生命周期呵护眼健康|康健园 | 康健园中山医院|程蕾蕾|心血管疾病

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呵护眼健康应贯穿全人群全生命周期。为了帮助和指导区域内居民实现眼健康的目标，浦东新区视觉健康规范诊治中心日前成立，对此，上海健康医学院眼视光技术专业主任、浦东新区周浦医院眼科主任、主任医师马晓昀给出了详尽的解读。
人人都免不了和眼病打交道
根据临床观察，手术量最多的眼病是老年期的白内障，假期最多见的是青少年近视配镜或近视矫治手术，而平时治疗最常见的是成年人干眼症。可见每个年龄段都免不了和眼病打交道。马晓昀介绍，沪上儿童青少年近视发病率居高不下，年轻人和中老年人对干眼症、糖尿病视网膜病变（简称糖网病）等眼病防治的需求增长迅速。周浦医院是上海首批区域性医疗中心，立足浦东，同时服务张江科学城，本次成立的“视觉健康规范诊治中心”将为辖区内居民提供全人群、全生命周期的眼健康服务，并探索构建有特色、有内涵的视觉健康综合服务管理体系。
走出近视防治的误区
青少年儿童最常见的屈光不正是近视。防治近视须从小做起。眼球发育有自然规律，正常新生儿有1600度的远视，然后度数逐渐降低，到10-14岁时发展为正视。如果幼年期不注意保护视力，导致远视储备不足，过早达到正常视力，日后近视的可能性就会增大。
马晓昀建议家长帮助儿童青少年坚持良好的用眼行为习惯，读写的时候提倡“20-20-20”法则，即每隔20分钟，眺望20英尺（约6米）远处至少20秒；保持“一拳一寸一尺”姿势，尤其要保证每天2小时户外活动。照明灯光的光线要稳定。不能歪头斜脑看东西，避免加重视疲劳以及加深近视程度。饮食结构要合理，荤素搭配，注意补充含叶黄素丰富的蔬果，少吃或不吃甜食。每年至少查一次视力，若已出现近视，需尽早就医配镜，进行科学矫正治疗，千万不要抱有“长大后靠激光手术解决”“等等再看”的侥幸心理。
去设有屈光档案的定点医院就诊
马晓昀介绍，周浦医院牵头成立了眼科医疗联合体，组建眼健康志愿者服务队，携手社区卫生服务中心，走进幼儿园和中小学校园，落实儿童青少年进行屈光筛查工作，并建立屈光档案，将近视防控关口前移。
除了近视以外，斜视和弱视对青少年眼健康的影响也需引起重视。斜弱视也是青少年儿童屈光档案的主要组成部分。一般5岁是弱视的确诊年龄，通过配镜、遮盖正常眼或系统训练弱视眼，很多孩子的视力可以提高到正常。如果10岁后再开始治疗，效果会大打折扣。
成年人更需主动自觉爱眼护眼
年轻人因长时间用眼、过度用眼而患上干眼症的越来越多，因配戴隐形眼镜、感染螨虫等原因导致的眼睛问题也不少。马晓昀介绍，周浦医院结合职场人士的实际需求，联合政府、企业、大学等，为这部分人群开展有针对性的治疗和科普宣教，不断提高年轻人爱眼护眼的自觉性和主动性。
老年人防盲要定期筛查和随访
“老年人致盲性眼病的健康管理”已经被列入“上海公共卫生服务项目”，而糖尿病视网膜病变作为这个项目中的重点工作越来越受到重视。“筛查”和“随访”是糖网病防治的重点，“筛查率”和“随访率”恰恰也是难点。马晓昀指出，为了将三级预防的关口前移，必须集中精力做好老年患者的“筛查”和“随访”。通过准确把握现代信息技术优势和特点，以信息化赋能糖网病的早期筛查、辅助诊疗等一系列管理，让“信息化之网”助力提升糖网病的防治质量。
无论处于哪个年龄阶段，良好的用眼习惯、健康的生活方式，都是保护眼睛的基本要求。除了每年进行视力检查，一旦发现视力有明显变化，如视物模糊、看直线变弯等，建议就诊。
【 全人群全生命周期呵护眼健康|康健园 | 康健园】（潘嘉毅）