得新冠会让孕妇早产，但世卫组织不建议接种疫苗，如何是好？( 二 ) _母婴亲子

杰米森还说，几十年来孕妇一直在注射疫苗，很少有问题， "我们一般不会在怀孕期间给孕妇注射活病毒疫苗，因为理论上有风险，活病毒可能会通过母体感染胎儿。除了天花疫苗，疫苗的问题真的很少。 ”而辉瑞疫苗和莫德纳疫苗均依赖于全新的信使RNA技术。
世卫组织曾在报告中指出，信使RNA新冠疫苗不是由活病毒制成的。信使RNA是以传递基因指令的分子信使命名的，它本身并不进入细胞核，而是向细胞提供有关如何制造SARS-CoV-2病毒尖峰蛋白的信息后，迅速降解。在动物身上进行的发育和生殖毒理学研究，也没有显示出这种疫苗任何有害影响。
“因此，我想不出任何可能的原因或理论上的理由来担心，怀孕期间接种信使RNA疫苗有什么问题。只有一个例外情况，那就是当你接种疫苗并发生免疫反应时，可能会出现发烧症状。而发烧是在孕期应尽量避免的事情”杰米森说。
事实上，杰米森所说的这种“例外情况”就是接种辉瑞或莫德纳这类新冠疫苗后，可能会出现的副作用之一。 1月7日CDC曾发布孕妇疫苗接种注意事项提醒接种者，在接受两种可用的COVID-19疫苗中的任何一种之后，特别是在第二剂之后，可能会发生副作用。
据哈佛医学院统计，第一次注射信使RNA疫苗后约有1％至3％的人会出现发烧症状，第二次注射后约15％至17％的人会发烧。但这些发烧通常是低烧，可以用对乙酰氨基酚治疗，在怀孕期间可以安全服用。罕见的情况是，怀孕期间的高烧、长期发烧可能导致出生缺陷。
但即便如此，杰米森仍坚称信使RNA疫苗不会影响生育能力或引起任何怀孕问题。她说，我们知道其他种类的疫苗通常可以安全用于孕妇，这一点也很重要，因为信使RNA疫苗不含任何病毒颗粒，而且最终会在人体降解，所以它不会达到或穿过胎盘威胁婴儿的健康和安全。相反，母体接种疫苗后产生的免疫反而会对胎儿起到保护作用。
约翰·霍普金斯大学生物伦理学研究所的创始人露丝·法登（RuthFaden）却表示，这不过是一种理想的情况。她说：“我们现在处于一种尴尬的境地，现阶段推出的新冠疫苗是未经孕妇测试的疫苗，我们必须带着我们完全没有的信息前进。 ”单从理论的角度来判断孕妇接种新冠疫苗的安全性，显然是不科学的。
疫情下的孕妇们该如何抉择？
那么在没有充分临床医学数据为依托的情况下，身为新冠病毒感染高危人群的孕妇们该如何抉择呢？各国又是如何应对这一难题的呢？

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美国CDC给出的指导意见是：是否接种新冠疫苗由孕妇个人自己决定。孕妇和属于建议接种新冠疫苗的群体，如医护人员，可以选择接种。接种前，怀孕患者可以向临床医生咨询：自己所处的环境是否更容易接触到并感染新冠病毒？病毒对自身的风险以及对胎儿的潜在风险；疫苗在体内形成保护的效果如何？疫苗有哪些已知副作用以及医学上缺乏的有关孕期新冠疫苗接种的数据。
美国妇产科学院（ACOG）希望CDC免疫实践咨询委员会不要将孕妇和哺乳期人群从新冠疫苗分配的高优先级人群中排除。该小组指出，由于多种原因，孕妇罹患冠状病毒的风险很高：“除了本身被确定为高危人群外，超过一半的孕妇还属于另一优先类别，即一线工人和那些符合优先接种基本条件的人。 ”
英国监管机构则建议，不要向孕妇或哺乳期的人提供辉瑞疫苗。他们还警告说：“应该建议育龄妇女在接种第二剂疫苗后，至少两个月内避免怀孕。 ”
加拿大的做法比英国更为灵活一些，和美国多数医学机构的建议相对一致。加拿大在辉瑞疫苗的接种指示中明确规定，孕妇应与自己的医生交谈，权衡接种疫苗的风险，并没有将孕妇列为禁止接种人群。
加拿大疫苗学中心主任斯科特·哈珀林博士说，没有明确建议告诉怀孕或哺乳期的加拿大妇女不要接种新冠疫苗，但应考虑“理论风险” ， “这完全取决于个人。如果没人看到她们接触了新冠病毒感染者，而她们又怀孕了，可以等几个月待分娩后再接种。 ”
约翰霍普金斯大学生物伦理学研究所的创始人法登的建议是，孕妇可以自己评估自己的个人风险：首先是被感染的风险，以及被病毒感染后可能患重病的风险。
她说， “妊娠期的疾病负担似乎不成比例地打击了低收入的妇女，来自有色人种社区的妇女，以及其他方面处于不利地位的妇女。怀孕没有什么是保护性的。 ”