美牙贴面可以保持多久牙美怎么样( 三 ) _生活百科

(一)牙体处理
1．牙体准备清洁、磨改釉质表面。牙结构、排列正常或轻度四环素着色牙原则上只做表面磨光或表浅磨切，厚度一般不超过0．5mm 。附于牙体表面的牙垢、色渍等必须彻底清除。釉质发育不全或继发龋及氟斑牙斑釉表层应磨除。对中度以上龋坏缺损的牙本质暴露敏感区应垫底，牙龈炎症者应消炎后再修复。
2．酸蚀处理在隔湿条件下，用小毛刷或小棉球蘸酸蚀剂涂敷牙体粘接面30秒左右氟斑牙可延长至1分钟，然后用蒸馏水或去离子水彻底冲洗约20秒，再用不含油分的温热空气干燥。处理后的牙体粘接面呈无光泽的白垩色。
(二)贴面成形
1．涂粘接剂或遮色剂涂层要薄而均匀(可用气枪吹匀吹薄) 。涂粘接剂可不进行光照固化或光照固化20秒，表面发粘层勿擦去。涂遮色剂者光照固化40—60秒，若变色牙仍明显，可再涂一层遮色剂，重新光固化。为使邻面隔开，可先用聚酯薄膜分离。
2．覆盖复合树脂前牙复合树脂有多种颜色，可根据需要选用。唇面应进行套色，覆盖时可用雕塑刀按需要取一小块较深色复合树脂，贴敷于牙颈部，用雕塑刀使复合树脂紧贴牙体组织，再修整形状，使复合树脂在冠颈缘自然光滑而不进入龈沟、不覆盖牙龈，向切端渐薄，形成斜面。再取颜色较浅的复合树脂，从切缘向颈部覆盖，向颈部渐薄，使色泽从浅至深自然过渡。表面可用细软小刷蘸牙科粘接剂轻轻刷匀刷光，然后进行光照固化(也可在颈部至切缘覆盖复合树脂成斜面后进行光固化20秒，再在切缘至颈部覆盖复合树脂完成修复后再光照40秒)，最后去除聚酯薄膜。覆盖复合树脂也可采用聚酯成形薄壳，完成光照修复后去除。
(三)修形、抛光
间接贴面修复技术(indirectveneertechnique)主要采用陶瓷或硬质复合树脂类材料在模型上制作完成。间接贴面的制作不受椅旁操作时间限制，故可在口外进行充分地修形、调改和磨光，其修复效果经常优于直接贴面。
(一)瓷贴面的制作与完成
瓷贴面(porcelain laminate veneer)可由铸造、粉浆涂塑及CAD／CAM三种方式完成，前者如Optec、Cerinate、IPS-Empress铸瓷贴面等，在制作时需要有特别的铸瓷配套设备；椅旁CAD／CAM瓷贴面修复是在完成贴面的牙体准备后，采集牙体表面图像数据，用计算机作修复体形状设计，并进行修复体的精密机械加工，抛光表面，粘接，完成修复体。粉浆涂塑法采用在耐火包埋料模型上直接涂瓷烧结的方法制作而成，只需常规烤瓷设备即可。
涂塑成形法制作瓷贴面：
1．模型的预备
(1)常规取模、灌注石膏模型。
(2)用硅橡胶印模材料翻制耐火包埋料印模，然后用专用耐火包埋料灌注模型。
(3)耐火包埋料模型的预烧：耐火模型干燥后，要先置于烤瓷炉内预烧结，以排除模型中的杂质和可燃物，防止在贴面烧结过程中对贴面产生污染。一般预烧结温度要高于瓷烧结温度50—100℃，并根据材料要求保持足够的时间。
2．瓷贴面的烧结成形耐火模型预烧结完成后，可开始筑瓷成形。先将模型在蒸馏水中浸湿，然后用比色所选的瓷粉成形。
(1)遮色瓷的形成：根据变色牙的程度决定是否采用遮色层。烤瓷贴面的颜色处理，一般有两种方法，一是用遮色瓷，另一种是用带遮色剂的粘接树脂进行粘接贴面。假如使用遮色瓷，一般其厚度不超过0．1mm，然后置烤瓷炉内烧结。
(2)贴面的形成：按常规烤瓷制作方法分别成形颈瓷、体瓷和切瓷，并烧结成形。
3．瓷贴面的处理瓷贴面烧结完成后要进行修形、试合和磨光、上釉。
(1)用笔式喷砂机去除贴面组织面上黏附的耐火包埋料。
(2)用碳化硅砂石轻轻打磨贴面形状，并在工作模上进行比试，检查形状和适合性。
(3)形状修改完成后细磨，抛光贴面表面并上釉，上釉时要防止釉料流入贴面的组织面而影响贴面的适合性。
(4)酸蚀贴面备用。用2．5％—10％的氢氟酸溶液酸蚀贴面组织面2．5分钟，彻底冲洗、吹干后置于有海绵垫的盒内，预备临床粘接使用。
4．瓷贴面的粘接患牙经酸蚀处理后，用粘接性树脂水门汀粘接完成。不透明瓷贴面可采用化学固化或化学·光固化复合树脂进行粘接。粘接前要在贴面的组织面上涂含有硅烷类化学偶联剂的结合剂，然后逐个粘接，先将粘接性树脂水门汀置于贴面的组织面一薄层，放置在牙面上后轻轻加压紧贴牙体，用细软毛刷去除挤出的复合树脂。若用化学固化-光固化复合树脂或光固化复合树脂，应进行光照固化40～60秒。然后，再度检查咬合关系，并进行必要的调拾。最后仔细检查抛光贴面的颈缘，邻接及切缘等部位，不能形成悬突或不光滑的边缘。

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