美牙贴面可以保持多久牙美怎么样 _生活百科

导读：贴面(veneerlaminate)修复是采用粘接技术，对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用美容修复材料直接或间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。随着粘接技术的普及和各种贴面修复材料的广泛应用，加之贴面修复在牙体准备过程中，能够很好地保存自然牙体组织，有效减少修复体边缘长度，有利于牙周组织健康，贴面修复技术逐步被广泛接受，已成为临床常用修复技术。
(一)贴面的种类
贴面根据材料分为瓷贴面(porcelain laminate veneer)和树脂贴面(resin laminate veneer) 。按照在口内或口外完成方式分为直接贴面和间接贴面。
直接贴面术通常是指用光固化复合树脂口内直接修复完成，在牙上直接塑形，分层固化，打磨形状，抛光表面，完成牙体缺损的修复。直接贴面术简便，一次完成，光固化复合树脂直接贴面在口内直接覆膜成形，多用于较小的牙体缺损和个别牙。受口内操作因素的影响，边缘密合性、表面光洁度和耐磨性都有一定的限度。
间接贴面修复术首先要制取牙体准备的印模，灌制模型，在模型上完成贴面修复体，再粘接于牙体上，完成牙体缺损的修复。间接贴面种类较多，根据方法和材料的不同，可以分为烤瓷贴面、热压铸瓷贴面及树脂间接贴面等。另一种间接瓷贴面修复是椅旁CAD／CAM瓷贴面修复，完成贴面的牙体准备后，采集牙体表面图像数据，用计算机作修复体形状设计，并进行修复体的精密机械加工，抛光表面，粘接，完成修复体。间接贴面术在准备牙模型上制作，操作方便，可以充分修磨，贴面的质量高。烤瓷贴面和热压铸瓷贴面是常用的间接贴面，而树脂间接贴面强度较烤瓷贴面低，目前已经很少使用。
CAD／CAM瓷贴面修复目前更多地受到设备的限制，由于价格昂贵，普及尚需时日。
(二)适应证
贴面主要用于：①牙体缺损，包括牙面小缺损、前牙切角缺损、大面积浅表缺损、颈部楔状缺损牙；②染色牙和变色牙，包括四环素染色牙、氟斑釉质牙、死髓变色牙、釉质发育不良牙；③牙体形态异常牙，如畸形牙、过小牙、移动尖牙替代缺失的侧切牙等；④牙体排列异常，如轻度的舌侧错位牙、扭转牙；另外如牙间隙增大，轻度的中线偏移等也是适应证。
因磨耗而变短的牙，当垂直距离重新恢复后，可以用贴面恢复牙冠的长度，但应该严格控制适应证。
(三)临床注重事项
上颌牙严峻的唇向错位、严峻舌向错位、上颌前突、牙唇面严峻磨损无间隙、反牙合、牙间间隙过大、中线过度偏移、牙列拥挤排列不齐等，一般不宜选用贴面修复。
(一)检查、诊断
治疗开始前必须进行仔细的检查、诊断，并制订完整的治疗计划。
首先，了解患者的主诉、病史、年龄，对龋状况、牙周情况、咬合状态等需进行全面检查，并检查记录患者的肤色、牙冠色泽情况、唇线高度、微笑线等。另外，患者的心理因素及对修复体的期望值等，与患者对最终修复效果的接受程度也是密切相关的，应引起注重。
口内术前照片、研究模等一般也是不可缺少的资料。照片可以帮助进行术前、术后的对比，有利于患者对修复体的接受和认可；研究模在贴面制作过程中可以作形态修整时的参考。
检查、诊断结束后制订治疗计划，对治疗方法、治疗时间、修复范围、色调、形态、费用等相关问题要向患者作具体的解释与说明，并征得患者同意。
治疗计划决定后，可进行必要的治疗前处理，包括口腔洁治，龋的处理，牙髓、牙周治疗等。
(二)颜色的选择
贴面的色调效果，原则上是由贴面材料自身决定的，粘接剂的颜色对最后效果也可起到一定的微调作用。颜色的选择对变色牙与非变色牙应有所不同。
1．非变色牙贴面修复前的颜色选择在龋、旋转牙、短小牙、牙折等非变色牙前提下，可采用通常的比色方法，参照邻牙及对牙合牙的颜色等选色调。
2．变色牙贴面修复前的颜色选择
(1)对死髓牙等，变色牙仅限于需修复的个别牙时，仍按常规方法根据邻牙及对拾牙的颜色来选择色调。
(2)对于四环素牙等多个牙为变色牙，重度变色牙患者往往希望修复后的牙变得“又白又亮”，即使贴面颜色与邻接牙逐渐过渡也很难满意患者的要求，但假如在不太明亮的牙列上完成的贴面颜色过亮、过白，会显得很不自然。因此，制订治疗计划时就必须要确定贴面的修复范围，同时，要根据患者的要求、年龄、皮肤颜色、着色程度等作出综合的判定。

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