心脏移植手术能活多久 心脏移植需要多长钱

人造革,人造奶,人造肉…… 过去数年里,随着技术的成熟,各类「人造物」早已不再是新鲜的话题,在商业层面也有诸多应用 。
但假如你是第一次听说「人工心脏」,大概会觉得有些不可思议 。
原来心脏也能靠人造吗?其实还真的可以 。
人工心脏的起点比我们预想中要早不少 。1982 年 12 月,名叫克拉克的心脏病患者就被植入了历史上第一颗人工心脏 Jarvik 7,并成功生存了 112 天 。
该例临床结果也证实,依赖完全人造的机器来模仿心脏机能,并非不可能 。40 年后的今天,已经有上千例心力衰竭晚期患者,在依赖人工心脏维持生命 。
不过,这些患者的选择并不多,至少在 2021 年之前,全世界仅有 Syncardia 这一家公司,通过了美国、加拿大和欧洲监管部门批准,可以在这三地开展人工心脏的商用 。
新晋的挑战者为法国医疗设备公司 Carmat 。该公司最近公布,旗下的人工心脏产品已经获得欧洲监管机构批准,将会在 2021 年第二季度登陆市场 。
为什么开发人工心脏的公司如此稀缺?开发这类人造物的目的又是什么?这些都是我们所好奇的问题 。
百万元换心,还是人造的据介绍,Carmat 生产的人工心脏由生物材料制成,模仿了人体心脏内的两个心室,两个心房,以及四个瓣膜,同时还有传感器、锂电池等组件,可以根据人体的活动变化,自动调节血液的流动速率 。
但这颗「心脏」的重量也比传统人体心脏重 3 倍,目前只适用于体型较大的男女性 。
如此科幻的产物,是怎么制造出来的?
这还得回溯到 1993 年 。当时,一位名叫 Alain Carpentier 法国心脏专家,萌生了开发人工心脏的念头 。为了达成目标,他需要找到一些对前沿技术非常了解的帮手 。
Alain 找到了军工公司 Matra 的创始人 Jean-Luc Lagardere,两人一拍即合,随即就开始动用原本造导弹的实验室和工程师资源,开始研发人工心脏,并逐渐发展到现在我们看到的 Carmat 公司 。
2013 年,Carmat 实施了第一例人工心脏入体的试验,这也是该公司开发的首个用于替代真实心脏的人工心脏 。
但这还没结束,直到 2020 年 12 月,Carmat 的人工心脏产品才获得了欧盟的 CE 认证,正式走向商用 。
也就是说,从提出人工心脏的概念,到真正研制出成品,再到上市,就花了 Carmat 快 30 年的时间 。
持续的投入,外加上超长的时间周期,真正能造出人工心脏的公司,的确是凤毛麟角了 。
目前,Carmat 计划先以患者数量较多的法国和德国两个市场为重心,随后再扩展至欧洲前五大国家 。
根据 Carmat 首席执行官斯蒂芬?皮亚特的说法,光是欧洲地区,就有约 2000 名患者在等待心脏移植手术,而他们都将成为人工心脏的潜在用户 。
更大的问题在于价格 。目前一颗人工心脏的单价非常昂贵,大概需要 15 万欧元,等于说你得支付超过 100 万元人民币,才能完成移植 。
但在高昂的成本面前,仍旧有不少人愿意抛弃「原装心」,把一颗人造物放到自己体内 。
因为很多时候,这可能是延续自己生命的唯一选择 。
人类重造心脏,不是用来长寿的戴着人工心脏生活的人,大部分都患有心力衰竭,这也是目前人工心脏主要面向的人群 。
我们需要先了解下心力衰竭疾病,什么是「心衰」?
我们都知道,心脏是血液循环的重要器官,而生命得以维持的重要特性,就是拥有一个正常的循环系统 。
至于心衰,简朴说就是心脏功能出现异常,没有足够的「力气」来满意血液输送的要求,从而出现包括呼吸困难等一系列症状 。
治疗心衰一直是医学界的难题 。假如是早期心衰,那么靠调整作息,服用药物都能有效缓解,可一旦进入晚期,我们只能动用外部手段来挽救心脏 。
其中一个方法就是使专心室辅助装置 。
它相称于给你的心脏装一个「水泵」,并与外部的电源相连接,然后心脏泵里高速旋转的转子就会产生压力,帮助心脏完成血液循环系统的工作 。
严格来说,这里心室辅助装置并非严格意义上的「人工心脏」,因为它并不需要把原有的人体心脏摘除,仅仅是给它装了个「配件」 。
但假如患者病情再严峻一点,发展到双心室衰竭,单颗心室辅助装置也很难达到治疗效果了,此时就真的需要考虑「换心」 。
问题就在于,到底是换一颗真正的人体心脏,还是换一颗人工心脏 。
▲ 截至 2015 年,国际心肺移植协会记录的心脏移植例数,北美、欧洲占据大部分