创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后,发生了重要脏器损伤、严重出血等情况,使患者有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征 。那么你知道创伤性休克现场紧急处理措施吗?下面就跟着小编一起来看一下吧!
现场紧急处理
维持生命体征的稳定:抢救顺序应以先处理致命损伤,抢救生命放在第一位 。维持心肺脑基本功能,预防多脏器功能衰竭 。如心跳呼吸骤停,要立即进行有效的心肺复苏,早期除颤,提供有效呼吸,维持循环功能 。
体位安置:对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下,协助病人处于舒适卧位,对于危重患者应予平卧位,头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外) 。
开放气道,加强呼吸道护理:对严重创伤的病员窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除将是致命的,此外要给予畅通气道 。胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因,因此,早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步,对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者,应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术 。
控制出血:在创伤中因大出血引起休克占首位,因此控制出血是抢救创伤性休克的紧急措施 。一般可用敷料加压包扎止血,有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血,如以上方法有困难者可上止血带,止血带可使肢体远端血运完全断绝,因此必须记录使用时间,每隔30 min松解1次,每次松带约3min,以免肢体坏死,止血带累积使用时间不超过4 h 。
有骨折者给予简单而有效的固定,以减少骨折断端活动,防止血管神经进一步损伤和减轻疼痛,有利于防止休克的发生和加重 。迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施,创伤性休克的病人是创伤与失血并存,因此,在初步止血的同时,应建立静脉通道 。综合考虑院前的时间限制,严密观察病情,做好边抗休克边转运的准备 。
后期观察护理
严密观察病情,详细记录特护记录单:
(1) 根据病情15~30min测量生命体征一次,并记录在特护单上,各种抢救措施也详细记录 。
(2) 观察意识情况,休克早期脑循环缺氧不明显,患者表现为烦躁不安,休克中、晚期,因脑组织缺氧,脑细胞由兴奋转入抑制 。患者表现为意识模糊或昏迷,应设专人护理,必要时加床栏 。
(3) 观察微循环的变化,如有面色苍白、大汗淋漓说明休克加重,患者皮肤粘膜疲点、出血斑或开放性骨折部位渗血不止应考虑D I C的可能,同时准备好肝素、低分子右旋糖醉等抢救药,并报告医生 。
其他护理:应给病人保暖,预防感冒及肺部并发症的发生 。
术前准备:这类病人大部分需要手术才能解除病因,因此在积极补液抗休克的同时还应迅速做好术前的准备工作:如备血、备皮、更衣、皮试、包扎固定及各种导管的插试,这些工作要注意在抢救措施执行后方才执行 。
以上就是对创伤性休克现场紧急处理措施的介绍,如果你对休克的正确急救措施是什么等有关常见急救方法方面的知识还有疑问,请继续关注休克急救方法安全常识栏目 。
【创伤性休克现场紧急处理措施】
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