如何诊断踝骨扭伤


崴脚 , 这是生活中每个人都会遇到的事情 , 尤其是到了冬季 , 一场雨雪过后是长时间的路滑 , 再加上冬季天气寒冷 , 肌肉和关节的血液循环较差 , 身体较为僵硬 , 协调性差 , 于是摔跤崴脚便成了家常便饭 。冬季崴脚的恢复比夏天要慢得多!因此 , 崴脚后的正确急救以及崴脚后的护理就显得尤为重要!
崴脚是怎么回事儿?
崴脚 , 又称踝扭伤 。踝外侧有3个韧带固定:前距外侧韧带 , 腓跟韧带和后距腓韧带 。踝扭伤时前距腓韧带首先断裂 , 只有此韧带断裂之后 , 腓跟韧带才分开 。踝扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂 , 并有踝关节半脱位 , 或并发骨折脱位 。踝关节扭伤后 , 患者外跟前下方或下方有疼痛、肿胀 , 急性期可有淤斑 。这时做足内翻的动作会加重疼痛 , 做足外翻则可无疼痛 。踝部扭伤后出现疼痛 , 肿胀 , 皮下淤斑 , 活动踝关节疼痛加重 。检查可以发现伤处有局限性压痛点 , 踝关节跖屈位加压 , 使足内翻或外翻时疼痛加重 。
踝部扭伤的原因很多 , 多为运动时产生:准备活动不够充分;砂土场地不平;穿的运动鞋不好;运动时精力不集中;跳跃跑动时踩在球上 。
急性崴脚时如何检查
1.注意疼痛、压痛点的位置 , 肿胀的程度 , 关节是否畸形 。
2.内翻及外翻试验
将踝关节内翻 , 检查外侧韧带损伤程度(足内翻时 , 踝关节外侧活动范围是否变大或松动) 。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度 。
3.前抽屉试验
一手握住踝关节上端向后推 , 同时另一手握住足跟向前拉 , 检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较) 。
4.如只是轻度扭伤
可继续冰敷并施以压迫性包扎 , 抬高患肢 。如属较严重之扭伤 , 则应送医治疗 。
如何诊断踝骨扭伤
踝部扭伤后出现疼痛 , 肿胀 , 皮下淤斑 , 活动踝关节疼痛加重 。检查可以发现伤处有局限性压痛点 , 踝关节跖屈位加压 , 使足内翻或外翻时疼痛加重 , 即应诊断为踝部韧带损伤 , 对韧带部分损伤 , 松弛或完全断裂的诊断有时比较困难 , 在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线拍片 , 可发现外侧关节间隙显著增宽 , 或在侧位片上发现距骨向前半脱位 , 多为外侧副韧带完全损伤 , 踝关节正、侧位拍片发现撕脱骨折 。
踝扭伤应该这样治疗
1.急性损伤
应立即冷敷 , 以减少局部出血及肿胀程度 。48时后和局部理疗 , 促进组织愈合 。
2.韧带部分损伤或松弛者
在踝关节背屈90度位 , 极度内翻位(内侧副韧带损伤时)或外翻位(外侧副韧带损伤时)靴形石膏固定 , 或用宽胶布、绷带固定2~3周 。
3.韧带完全断裂合并踝关节不稳定者
或有小的撕脱骨折片 , 也可采用靴形石膏固定4~6周 , 若有骨折片进入关节 , 可切开复位 , 固定骨折片 , 或直接修复断裂的韧带 。术后用石膏靴固定3~4周 。
4.对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者
宜长期穿高帮鞋 , 保护踝关节 , 后期由于慢性不稳定 , 可致踝关节脱位 , 关节软骨退变致骨关节炎 , 可在关节内注射药物如玻璃酸钠等 , 或采用关节成形术治疗 。
以上就是关于如何诊断踝骨扭伤的详细介绍 , 如果你对脚踝关节扭伤该如何急救等有关意外伤害急救方面的知识还有疑问 , 请继续关注脚踝扭伤急救安全常识栏目 。
【如何诊断踝骨扭伤】