剖宫产的手术过程是怎样的？ _女人生孩子剖腹产全过程

剖宫产的手术过程是怎样的？

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愕麻和硬膜外麻醉是剖宫产时常用的两种减轻孕妇疼痛的手段。局麻系由手术大夫在腹壁术野区域注射麻药而达到止痛的目的。
硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺，将麻药注至硬脊膜外腔，使肚脐以下半身痛觉消失，肌肉松弛，以利手术进行。
不过，需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高，造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。有麻醉剂过敏史的孕妇，一定要提前告知医生，以便更换合适的麻醉剂。施剖宫产术时，腹壁术野一般用碘酒、酒精消毒。
对这两种药液有过敏史者也要提前声明，更换其它消毒液。剖宫产手术程序主要分五步：切开腹壁，切开子宫，取出胎儿及胎盘，缝合子宫切口，缝合腹壁切口。麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜，分开腹直肌，打开腹膜，进入腹腔。
行子宫下段切口时，打开膀胱腹膜反折部，下推膀胱，暴露出子宫下段，然后在子宫下段上切开10厘米左右的切口；欲施宫体部剖宫产者，可直接切开体部。继之，刺破羊膜囊，依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口，以及膀胱腹膜切口。
【剖宫产的手术过程是怎样的？】最后，分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤切口缝合（共缝4层）。缝合后的腹壁伤口用酒精纱布及干纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后６～７日后拆除。
当胎儿离开母体时，孕妇有牵扯疼痛感。此时，产妇应大口哈气，千万不能使劲屏气。否则，肠管可突露于腹壁切口，一方面影响胎儿娩出，且易于匆忙中易伤及肠管。产妇更不可以大呼小叫，扭动身躯，或四肢乱动，或抓挠术野，以免打乱医生的思路，影响手术程序，甚至污染手术野，引起感染，影响伤口愈合，并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。
因此，剖宫产术中，产妇应密切配合医生，共同顺利完成手术。
女人生孩子剖腹产全过程

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再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。
（2)拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。
用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。（3)切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。
将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。
待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。（4)拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。