卧位时液体渗到整个肺脏,而站立位时由于重力作用液体主要分布在双肺底部,故心衰病人卧位时发生气促或加重而站立位时症状减轻 。夜间阵发性呼吸困难是病人夜间平卧时发生的气促,站立后可减轻 。气促不只见于心脏疾病,罹患肺部疾病、呼吸道疾病以及影响呼吸过程的神经系统疾病亦可出现气促 。任何导致氧供与氧需失衡的疾病或状态,如贫血时血液携氧不足或甲亢时氧耗过度等,皆可致患者气促 。
症状三:乏力当心脏泵血能力下降时,活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要,此时患者常感到疲乏与倦怠 。但这些症状常难以捉摸,不易引起患者的重视 。患者常通过逐渐减少活动量来适应或归咎于衰老的表现 。症状四:心悸通常情况下,人们对自己的心跳没有感觉 。
但在某些情况下,如剧烈活动后,甚至正常人亦会察觉到自己的心跳非常有力、快速或不整齐 。通过脉搏触诊或心脏听诊,医生可以证实这些症状 。心悸症状是否属于异常,取决于对如下问题的回答:有无诱因、是突然发生或是逐渐发生、心跳频率、是否有心律不齐及其严重程度等 。
心悸与其他症状如气促、胸痛、乏力和倦怠、眩晕等一道出现时常提示有心律失常或其他严重疾病存在 。症状五:头晕和晕厥由于心率异常、节律紊乱或泵血功能衰竭导致的心输出量减少可引起头晕和晕厥 。这些症状也可由大脑或脊髓疾病引起,甚或没有严重的病因 。
如长久站立的士兵因腿部肌肉活动减少影响血液回流心脏,可能会出现头晕 。强烈的情绪波动或疼痛刺激神经系统也可导致头晕和晕厥 。医生必须鉴别心源性晕厥与癫痫,后者由大脑疾病引起 。心脏的防病与治疗关键是“早” 。
那么如何在早期发现心脏病呢?那就是察言观色:心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆 。注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗 。这些体表征兆包括:◆呼吸:作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰 。
这种情况很可能是左心功能不全的表现 。◆脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容 。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征 。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象 。
◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多 。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大 。此外,红鼻子也常预示心脏有病 。
◆皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关 。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多 。◆耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是 。
“心源性哮喘”的名词解释是什么?
文章插图
(心源性哮喘综合征):本征系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征 。详细解释心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似 。
区别心源性哮喘和肺源性哮喘的不同,可以从以下两点区别:
1.容易在夜间发作:心源性哮喘发作,往往表现在夜间睡眠中突然因发憋醒来,被迫坐起 。其中,轻者常于端坐数分钟后自行缓解,重者则可在一夜之间反复发作数次 。一般认为,这是因为夜间迷走神经的紧张度增高,以致支气管平滑肌紧张使管腔变窄,更容易引起缺氧或使缺氧加重之故 。
2.端坐后可以使哮喘缓解:这是由于平卧时从周身回流到心脏的血量增多,使心脏的负担增重,而端坐时上半身和肺部的血液一部分转移到腹腔脏器和下肢,以使回心的血量减少和肺淤血的程度减轻 。
一般端坐比卧位时的肺活量可以增加10%~30%。治疗措施心源性哮喘是一临床急症 。一经确诊必须积极抢救治疗,主要措施包括吸氧、强心利尿、扩血管、镇静等 。
诊断标准
1.反复发作喘息呼吸困难胸闷或咳嗽多与接触变应原病毒感染运动或某些刺激物有关 。
2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气期为主的哮鸣音 。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解 。
4.排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病 。
心脏病引起的哮喘,感觉老有痰,吃什么中药和西药?
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