V、切片必须烘烤附贴牢固,既要经得起抗原修复时高温的作用而不使轻易脱片,又不至于破坏抗原 。
应用于免疫组化染色的切片 。由于整个过程需经几个阶段的处理,如抗原修复时抗原修复液的沸腾且需持续十几分钟,PBS的反复冲洗,有的甚至于4℃冰箱中孵育达十几小时 。因此,对切片的质量要求很高,尤其是切片的附贴程度 。以往有人主张切片在60℃以下烘烤30-60分钟即可按此进行结果是切片掉片严重,切片松动率占100% 。切片究竟烘烤多长时间才合适,既不脱片和适合各项要求,又不至于破坏抗原 。几组实验[]诊断P173认为,切片在60℃的恒温干燥箱中烘烤2-5小时最为合适 。这是因为:抗原可耐受如此的温度,病理科一般使用的石蜡,其熔点在60℃左右,组织浸蜡时,浸蜡箱中的温度,一般都调在65℃左右,组织在这样温度中要浸泡2小时以上,才能达到彻底地浸蜡 。组织中的抗原已经受了65℃的温度考验,保存下来的抗原,都已具有耐热性 。另外,经上述时间烘烤出来的切片,附贴牢固,抗原保存好,染色成功率达100%,保证了病理诊断的及时性和准确性 。
特需要注意的是,不管是应用于诊断的切片还是研究用的切片,烘烤后应尽快进行染色 。如果切片切完后,迟迟不进行染色,存放于室温中或工作冰箱中,切片中的抗原将会随着时间的延长而逐渐消失,甚至出现假阴性 。原则上是新鲜切片,即行染色,染多少张切多少张,这样才能尽可能的保存表达更多的抗原 。
VI、切片脱蜡必须干净,否则将会影响免疫组化染色的最后结果 。
蜡不溶于水,不与其它的临床使用的抗体相融合 。它只能靠特用的试剂,处理足够的时间,才能将其除去 。如果脱蜡不干净,少许蜡存留于切片上,将会引起许多弊病,如染色不均匀,阳性物时隐时现,真假难辨,背景染色增加等 。为了解决上述的问题,切片在染色前必须彻底脱蜡,目前用于脱蜡的试剂主要是二甲苯,因它脱蜡力强,脱蜡时间较短 。较受使用者的青睐 。脱蜡的时间要根据季节,室温和试剂的新鲜程度采用不同脱蜡时间 。如果在夏天,室温较高,脱蜡试剂也新鲜,则脱蜡时间不需很多,3-5分钟就已足够 。如果在冬天,室温较低,脱蜡试剂也较陈旧,则脱蜡时间需要延长,10-20分钟或更长 。总之,操作时应根据不同的季节,不同的室温,不同的试剂来决定脱蜡的时间,原则上是要彻底,干净,完全地脱去切片上的蜡 。为了做到这一步,切片在脱蜡前的加温将有助于完成上述的要求 。比如:当天切的切片,烧烤2小时后进行染色,切片带有温度进行脱蜡这将可加速脱蜡的过程,如果预先切好烤好的切片,在染色前,还必须对切片进行加温10-20分钟,然后再行脱蜡,这样脱蜡速度加快,效果也会更好 。
VII、必须彻底抑制内源性过氧化物酶的活性,才能降低背景的染色 。
在各种组织中都含有很多的内源性过氧化物酶,尤其在红细胞,中性粒细胞,单核细胞嗜酸性细胞,出血的组织坏死的组织等等 。含有这种酶的各细胞和组织如果在染色前不对其进行处理和抑制,它们将会在DAB底物的显色时,与HRP一样催化底样,使之显色,使之生成与阳性物一样的黄棕色,造成混乱 。为止,在免疫组化染色前,都必须对内源性过氧化物酶进行抑制 。当然,对它们进行彻底的消除是不行的,因为抑制太厉害,对抗原也会有相同的抑制作用 。氢在抑制内源性过氧化物酶时,也要注意对抗原的保护,抑制也只能针对它们中的大部分,在DAB显色后,显示出淡黄色,这就足以与真正阳性物区别 。抑制剂常用的是0.3%的H2O2,也可将其称为1%H2O2,因为市售的H2O2的浓度为30%,按其净含量则为0.3%,如果按其溶液的用量则为1% 。
关于H2O2的使用,有的使用是单纯的H2O2稀释溶,有的使用是H2O2甲醇混合物 。根据实验,认为H2O2甲醇较适合于大多数的情况,因为除了H2O2外,甲醇对各种酶,都有钝化的作用,因此H2O2甲醇的双重作用效果较好 。陈尚平等认为在多数情况中,用甲醇H2O2已经获得令人满意的结果 。
VIII、须适当合理地使用封闭试剂
为了减少背景产生的非特异性染色,在免疫组化染色的过程中,在加入一抗孵育前,常常加入非免疫动物血清,以减少背景的染色,陈尚季等认为:抗体是高度的电荷分子,可能与带有相应电荷的组织成分无特异性地结合(如胶原) 。由于这种非特异性结合,将导致标记的部分局部化(轭合物)和胶原的假阳性染色 。要用一种不相干的抗体居先处理,可能减少和标记的抗体无特异性结合 。
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