误食汞化合物如何处理

【误食汞化合物如何处理】一、二巯丙磺钠
其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物 , 随尿排出 , 使组织中被汞离子抑制的酶得到复能 。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2~3ml , 肌肉注射;以后每4~6小时一次 , 每次1~2.5ml 。1~2天后 , 每日一次 , 每次2.5ml 。一般治疗一周左右 。必要时可在一月后再行驱汞 。常见副作用有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等 , 偶而出现腹痛或低血钾 , 少数患者出现皮疹 , 个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎 。
二、二巯丙醇
其药理作用与二巯丙磺钠相似 。首次剂量为2.5~3.0mg/kg体重 , 每4~6小时 , 深部肌肉注射一次 , 共1~2天 。第3天按病情改为每6~12小时一次;以后每日1~2次 。共用药10~14天 。常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等 。小儿易发生过敏反应和发热 。
三、乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)
其对肾脏的毒性较青霉胺小 , 每日剂量1g , 分4次口服 。副作用有乏力、头晕、恶心、腹泻、尿道排尿灼痛 。少数出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少 。青霉胺用法“铅中毒” 。
在急性中毒治疗过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正休克 。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物 , 并应及早进行血液透析或血液灌洗 , 此时可同时应用驱汞药物 , 以减少汞对人体的毒性 。
慢性汞中毒的驱汞治疗5%二巯丙磺钠2.5~5.0ml , 肌肉注射 , 每日一次 , 连续3天 , 停药4天 , 为一疗程 。一般用药2~3疗程 。此外 , 二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物 。硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物 , 每日口服400mg , 可使尿汞排泄量增加2~6倍 。间-二巯基琥珀酸0.5g , 每日3次 , 连服5天 , 可使尿汞排泄比治疗前增加8倍 。
金属汞长期粘附在物体表面 , 在常温下持续蒸发 。因此汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙 , 便于清扫除毒 。车间温度不宜超过15~16℃ 。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3 。