对乙酰氨基酚中毒症状及抢救解析 _小知识

临床资料
1.一般资料 16例患者中，男6例，女10例；年龄10～65岁，平均31.5岁；中毒方式：10例为自服， 6例为误服；中毒类型：9例为复合型（合并其他感冒药成分中毒）， 7例为单纯对乙酰氨基酚中毒；服用剂量：4.5～11.5 g ，平均为7.3 g；服药时间为0.5～20 h ，平均为5.8 h 。
【对乙酰氨基酚中毒症状及抢救解析】2 临床表现和实验室检查 15例患者有上腹不适， 14例患者有恶心、呕吐， 10例患者有腹痛， 7例患者有腹泻， 7例患者有肝区不适， 6例患者有心率增快， 5例患者有黄疸。
血常规检查：10例患者正常， 5例患者血小板减少， 3例患者白细胞升高， 3例患者白细胞降低。
肝功能检查：11例患者ALT和（或）AST升高，其中4例合并胆红素升高；11例患者中10例在1周后肝功能恢复正常， 1例患者1月后恢复正常。
肾功能检查：2例患者出现肾功能异常，均在1周后恢复。
抢救措施
1 阻止对乙酰氨基酚在胃肠道吸收所有服药6 h内（大于60岁者8 h内）患者都使用清水洗胃至洗出液清亮，洗胃结束后通过胃管注入50 g活性炭。
2 特异解毒药物 7例服药量大于7.5 g者给予N-乙酰半胱氨酸针剂（杭州民生药业）静脉滴注，首剂为140 mg/kg ，其后每4 h给予70 mg/kg ，共17剂。
3 护肝治疗硫普罗宁针剂0.2/天，静脉滴注。