导读:若无尿急,而只有尿失禁夜尿,仍然不能诊断为oab,因为前列腺肥大等疾病的病人也有夜尿和尿失禁的症状 。
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【憋尿有害健康憋不住尿也是病】尿急困扰中老年人
2007年,由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中,oab被定义为“一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁” 。现代研究认为,oab是膀胱老化(特别是逼尿肌老化)的结果,根本原因在于膀胧肌肉的异常收缩造成尿急等症状的出现 。在诊断上,尿急是oab的核心症状 。若无尿急,而只有尿失禁、夜尿,仍然不能诊断为oab,因为前列腺肥大等疾病的病人也有夜尿和尿失禁的症状 。尿频的标准通常为白天或夜间排尿过于频繁,日间排尿≥8次,每次排尿量< 。200毫升 。
我国最近的一项调查显示,全国约有l亿人受oab的困扰 。中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组共同发布的我国首个大规模oab流行病学调查显示,目前我国18岁以上人群oab总体患病率为5.9%,且呈现出随年龄的增长而逐步升高的特点,在40岁以上的人群中,每10人中就有1名患者 。
oab喜欢骚扰有以下生活习惯或者行为特征的人喜欢饮用咖啡及茶等饮料、长期从事体力劳动、吸烟过多且烟龄过长、经常饮用白酒、已生育和已停经、分娩或刮宫次数较多的女性,以及患有良性前列腺增生的男性 。
导读:若无尿急,而只有尿失禁夜尿,仍然不能诊断为oab,因为前列腺肥大等疾病的病人也有夜尿和尿失禁的症状 。
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对生活、身体、心理都有害
“憋不住尿”听起来是小事,危害却很大 。首先直接影响生活质量,导致多方面的生活不便 。有人不敢多喝水,要带上尿垫才敢出门 。有人怕尿湿裤子而频繁上厕所,耽误了很多重要的事情 。有人要花很多时间和精力做清洁工作 。还有人担心身上出现难闻的气味,不敢参加社交活动 。
其次,由于经常尿裤子,长时间的尿液侵蚀刺激,会导致局部皮肤感染,引起反复的泌尿系炎症,严重者可能影响肾脏功能 。患病的女性也可能对性生活产生排斥,影响了夫妻关系 。尤其是老年人,多次急匆匆起夜还大大提高了摔跤、引起骨折的风险 。
最后,oab还会给患者造成很大的心理负担,丧失信心,害怕成为家庭负担,对事物冷漠、抗拒,进而引发一系列的心理障碍,如羞愧、孤立等,会直接影响患者的家庭和工作 。久而久之容易滋生焦虑、沮丧等不良情绪,使患者容易产生孤独无助感,甚至出现抑郁症 。国外调查表明,oab患者的抑郁发生率显著高于非oab患者 。
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改变观念,尽早求治
目前我国oab患者的就诊治疗状况并不理想 。中华医学会泌尿外科学分会的调查显示,oab患者的就医率仅为53% 。约80%的人认为,oab相关症状属于老年人的正常现象,不是大病,不治疗也没关系 。错误的观念,造成很多原本能被控制的病情一再拖延,甚至从尿急、尿频发展成尿失禁 。
对于症状较轻的患者,可以采用膀胱训练的方式改善症状 。其一,憋尿训练尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿的感觉减弱后再去 。其二,定时排尿无论您是否需要,每小时排尿一次 。此后可逐渐增加排尿的时间间隔,直至能够憋尿3~4小时 。其三,抑制排尿冲动的技巧1.放松不要紧张,将注意力集中到盆底外区域 。2.集中精神将注意力转向其他地方,例如呼吸 。缓慢做5~10次深呼吸 。3.快速收缩快速而有力地挤压盆底肌肉,每回5~10次,尿急冲动常常会减弱 。其四,盆底肌肉训练是一种主动收缩、放松阴道及肛门的运动 。收缩肌肉3秒,然后放松3秒,重复10次 。以3种不同的体位坐位、站立和躺下——分别做一组10次肌肉收缩 。3组10次肌肉收缩大约仅仅需要3分钟,每天至少需要重复2次这些练习 。
如果憋不住尿的情况比较严重且反复发作,就需要药物治疗 。对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的患者,也可以选择手术治疗 。
导读:若无尿急,而只有尿失禁夜尿,仍然不能诊断为oab,因为前列腺肥大等疾病的病人也有夜尿和尿失禁的症状 。改变不良生活方式对治疗oab也很重要 。首先,患者要注意水及饮料的摄入 。每天喝6~8杯水或饮料,避免一次性摄入大量的水 。戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料 。尽量在白天摄入大部分的水,临近睡觉时不再饮水 。其次要多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高 。再次,遇到重大活动提前如厕,到新地方应事先确定厕所的方位等 。最后,平时要积极锻炼身体,改善身体状况 。
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