眼化学性烧伤应该如何急救


眼化学性烧伤是眼科一级急诊 , 治疗上争分夺秒 , 因此只有对不同类型的化学烧伤有清楚的认识 , 处理措施才能更加明确 , 更加有效 。那么眼化学性烧伤应该如何急救呢?下面就一起随小编来了解一下吧 。
眼化学性烧伤分类
依据化学物质的ph值 , 化学物质对眼组织损伤可分为三类:中性、酸性和碱性 。它们损伤机制及产生的临床病理结果不同 。酸或碱又可分为强酸、强碱和弱酸、弱碱 。酸是水溶性液体 , 而人眼的角膜上皮及结膜是脂溶性的 , 因此弱酸对组织穿透力不强 , 氢离子与蛋白一经接触即产生沉淀 , 为角膜基质和眼内组织提供了一定的保护作用 , 上皮的蛋白沉定可使角膜表面形成毛玻璃样外观 , 给人以严重损伤的假象 , 一旦上皮脱落更换便可恢复透明 。强酸则能轻易透过与角膜上皮或结膜形成的凝固层 , 进入水溶性的角膜基质层及巩膜 , 从而使损伤深化 。碱既是水溶性的 , 也是脂溶性的液体 , 能溶解脂肪和蛋白质 , 与组织接触后能很快渗透入深层和眼内 , 使损伤广泛化 , 对眼造成严重损害 。碱性越强 , 造成的损害越重 。另外 , 碱或强酸的渗透作用 , 容易造成角膜、结膜、巩膜和葡萄膜内血管血栓形成 , 最严重时眼组织损伤难以修复 , 可引起眼球痨 。
烧伤程度
临床上根据酸碱烧伤后的组织反应 , 可分为轻、中、重三种程度 。
【眼化学性烧伤应该如何急救】 轻度:多由弱酸或稀释的弱碱引起 , 表现为眼睑与结膜充血水肿 , 角膜上皮点状脱落或水肿 。数日后消退 , 一般无后遗症及并发症;
中度:由强酸或较稀的碱引起 , 睑皮肤可有水疱或糜烂 , 结膜水肿并小片状缺血坏死 , 角膜明显水肿混浊 , 上皮层完全脱落或形成白色凝固层 。治愈后遗留少量结膜瘢痕或角膜斑翳 , 影响视力;
重度:大多为强碱引起 , 结膜出现广泛的缺血坏死 , 呈灰白色 。角膜全层灰白色或者瓷白色 。坏死组织释放趋化因子 , 引起中性粒细胞浸润并释放胶原酶 , 角膜基质层溶解 , 出现角膜溃疡或穿孔 。碱还可渗透入前房 , 引起葡萄膜炎 , 继发青光眼或白内障 。角膜溃疡愈合后会形成角膜白斑 , 角膜穿孔则会形成前粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿甚至眼萎缩 。结膜坏死后愈合则形成大量瘢痕 , 造成睑球粘连 。最终眼球功能严重受损或眼球丧失 。
中性物质造成的眼部损伤主要是因该物质中的有害成份引起 , 中性物质种类繁多 , 对眼部造成的损伤也各有特点 , 例如 , 乙醇、丁醇、氰化物、重金属、有机农药等对眼部造成的损伤机制及严重程度各一 , 临床不可能有统一的诊断治疗标准 , 因此很难对其进行分类 。
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