老年阑尾炎的临床特点

【老年阑尾炎的临床特点】
目前我国老龄化人口越来越多 , 老年人急性阑尾炎发病率越来越高 。由于老年人群体的特殊性 , 其生理各项机能的退化 , 反应的变慢 , 都对急性阑尾炎的诊断和外科治疗造成了难度 。那么老年阑尾炎的临床特点有哪些?小编给大家介绍一下 。
1、先存的其他疾病多 , 增加了外科手术的难度
根据统计资料 , 老年人手术前先存的其他疾病多 , 超过半数的患者至少患有一种其他疾病 , 尤其是高血压和心血管疾病 , 其次是肺病和糖尿病 , 使患者病情更趋复杂 , 增加了诊断的难度 , 加大了手术过程的风险 , 也为手术以后的康复埋下隐患 。总体上加大了外科手术治疗阑尾炎的风险 , 造成患者及其家属过多疑虑 , 在很多时候延误了最佳的手术时间 , 造成术后并发症发生的几率大大升高 。
2、病症模糊造成诊断误差
老年人生理机能的下降 , 对疼痛感的敏感性低 , 疼痛模糊 , 造成已有病症的不能真正常诉求 。老年人腹部脂肪相对厚 , 腹肌萎缩 , 进行腹部检查时腹肌紧张不明显 , 很轻微 , 部位也不太固定 , 部分患者阑尾已穿孔也无肌紧张 。相比于非老年人患者群体 , 腹痛感略轻 。由于症状不典型 , 进行诊断时易被误诊定为胆囊炎、急性胃肠炎等 。当病情进一步恶化导致穿孔导致腹膜炎甚至是阑尾周围脓肿 。
通过对比非老年组和老年组的临场症状 , 可以发现老年组转移性右下腹痛少(仅为29% , 远低于非老年组的46%) , 主要是以发热、呕吐症状取代 。麦氏点压痛少 , 主要是腹壁脂肪厚、腹肌张力低造成右下腹及脐围向右下腹的转移痛程度轻 。另外 , 老年组其他先存疾病发病高于非老年组 , 如动脉粥样硬化易引发阑尾动脉改变缺血坏死 , 心血管疾病、糖尿病、肝肾功能下降也使病情复杂化 。
3、确诊不及时
老年人神经系统老化 , 反应性差 , 腹壁脂肪多、腹肌张力低 , 对已有症状敏感度低 , 加上表述不准确 , 造成临床假象 , 即与典型病理特征不一致 。此外 , 老年患者记忆力的减退使得对起病时间、性质及范围也不能给出很明确的诉求 , 给早期诊断带来困难 , 贻误了最佳的治疗时机 。
4、术后并发症几率高
老年患者随着岁数高 , 身体机能下降 , 免疫系统免疫能力下降 , 抵抗力差 , 加上手术后身体更加虚弱 , 易引发肠系膜血管血栓、肺炎甚至化脓性门静脉炎、感染性休克 , 危及到老年人患者的生命 。此外 , 手术后也容易发生感染后导致急性炎症容易发生扩散 , 也要做好及时预防工作 。
以上是对其老年阑尾炎临床特点的介绍 , 让大家对其老年阑尾炎临床特点有所了解 , 不仅要了解上述等疾病急救知识 , 还需要对其突发阑尾炎该如何进行急救等了解 。